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[单选题]

患者,女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。若脓性指头炎的创面经久不愈,应考虑的并发症是()

A.指骨骨髓炎

B.肌腱坏死

C.化脓性腱鞘炎

D.掌中间隙感染

E.鱼际间隙感染

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第1题

患者,女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚,全身不适。目前应考虑该患者发生了()

A.甲沟炎

B.甲下脓肿

C.脓性指头炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.化脓性滑囊炎

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第2题

()患者女,35岁。5天前不慎被木屑刺伤左手示指,当时出血。2天后,伤指出现肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂疼痛加剧,体温39.2°C,患指皮肤苍白,全身不适。考虑为

A.脓性指头炎

B.甲沟炎

C.甲下脓肿

D.化脓性滑囊炎

E.急性化脓性腱鞘炎

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第3题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽75px锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性该患者诊断考虑为()

A.手指不全离断伤

B.皮肤裂伤

C.开放性指骨骨折

D.手指固有神经损伤

E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第4题

患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉术后用于固定的夹板应选择()

A.对指夹板

B.掌侧动力夹板

C.背侧动力夹板

D.掌指关节阻挡夹板

E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板

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第5题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽75px锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

A.应用镇静,止痛药

B.患肢抬高,保温

C.立即手术探查吻合的指动脉

D.臂丛麻醉

E.应用抗血管痉挛药物

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第6题

患者,男性,20岁,手指不慎被木刺刺伤后,指头肿胀、发红、疼痛剧烈。若该患者疼痛剧烈,呈搏动性,则主要的处理措施为()

A.热敷

B.切开引流

C.应用抗生素

D.理疗

E.应用止痛药

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第7题

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D.清创后,修复肌腱和神经

E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

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第8题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽75px锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性该患者的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

D.清创后,修复肌腱和神经

E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

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第9题

女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验(+)。
女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验()。

问题1:该患者诊断考虑为()

A.皮肤裂伤

B.手指固有神经损伤

C.开放性指骨骨折

D.左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E.左中指指伸肌腱损伤

问题2:该患者的治疗方案是()

A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E.清创后,修复肌腱和神经

问题3:患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

A.应用镇静,止痛药

B.患肢抬高

C.臂丛麻醉

D.应用抗血管痉挛药物

E.立即手术探查吻合的指动脉

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