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[单选题]

患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

B.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

C.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

D.清创后,修复肌腱和神经

E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

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第1题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患者诊断考虑为()

A.手指固有神经损伤

B.手指不全离断伤

C.开放性指骨骨折

D.皮肤裂伤

E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第2题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽75px锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性该患者诊断考虑为()

A.手指不全离断伤

B.皮肤裂伤

C.开放性指骨骨折

D.手指固有神经损伤

E.左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第3题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽75px锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

A.应用镇静,止痛药

B.患肢抬高,保温

C.立即手术探查吻合的指动脉

D.臂丛麻醉

E.应用抗血管痉挛药物

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第4题

34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽75px锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性该患者的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

D.清创后,修复肌腱和神经

E.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

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第5题

患者男性,35岁,右手中指掌指关节处掌面被一薄而窄的铁器刺伤1小时,查体发现中指呈伸直位,无感觉障碍,手指无明显苍白发凉术后用于固定的夹板应选择()

A.对指夹板

B.掌侧动力夹板

C.背侧动力夹板

D.掌指关节阻挡夹板

E.维持腕关节和掌指关节伸展、拇外展位的腕关节固定夹板

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第6题

女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验(+)。
女性,左手中指掌指关节处掌面被3cm锐器刺伤2小时,查体中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验()。

问题1:该患者诊断考虑为()

A.皮肤裂伤

B.手指固有神经损伤

C.开放性指骨骨折

D.左中指屈指肌腱,两侧指固有神经和指动脉开放性损伤

E.左中指指伸肌腱损伤

问题2:该患者的治疗方案是()

A.清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复

B.清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复

C.清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口

D.清创后,缝合伤口,其他组织二期修复

E.清创后,修复肌腱和神经

问题3:患者术后48小时突然出现患指色泽发白,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()

A.应用镇静,止痛药

B.患肢抬高

C.臂丛麻醉

D.应用抗血管痉挛药物

E.立即手术探查吻合的指动脉

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第7题

患者,女性,20岁,左手深Ⅱ度烧伤,康复介入,正确的手部位夹板,指间关节、拇指应保持在()

A.指间关节伸直位,拇指内收对掌位

B.指间关节屈曲位,拇指外展对掌位

C.指间关节伸直位,拇指外展对掌位

D.指间关节伸直位,拇指外展屈曲位

E.指间关节伸直位,拇指伸直位

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第8题

男性,25岁,40日前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。

问题1:患者可能发生下列哪项损伤()

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.屈拇指肌断裂

D.屈拇指肌粘连

E.左手诸关节废用性强直

问题2:查体时可发现()

A.尺侧一半皮肤感觉消失

B.拇指对掌功能障碍

C.手指夹纸试验阳性

D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

问题3:应该采取如下何种治疗措施()

A.手术探查修补

B.局部物理治疗

C.电刺激治疗

D.激光治疗

E.药物治疗

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第9题

将左手中指平放于被检部位,用右手中指垂直叩击放于体表手指的第二指节处,称为直接叩诊法。()
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第10题

拍法的操作要求是?()

A.手指自然外展

B.掌指关节伸直

C.平稳面有节奏地拍患者

D.以上都不是

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