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[单选题]

患者女,7岁,因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/min,律齐,P2>A2,三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾,双下肢轻度水肿。下列检查中可作为确诊依据的是()

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部CT检查

D.胸部X线检查

E.右心导管检查

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第1题

患者女,7岁,因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体:口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心率100次/分,律齐,肺动脉瓣第2心音(P2)>主动脉瓣第2心音(A2),三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指(趾),双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是()

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部CT

D.胸部X线片

E.右心导管检查

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第2题

患者女,62岁。因反复咳嗽、呼吸困难10年,加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢出现凹陷性水肿。应考虑为()

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

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第3题

患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是()

A.洋地黄

B.抗生素

C.利尿剂

D.糖皮质激素

E.抗心律失常药

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第4题

患者女性,70岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血WBC12×109/L。胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是()

A.呼吸衰竭+左心衰竭

B.全心衰竭

C.COPD急性发作+肺心病

D.COPD急性发作

E.慢性支气管炎急性发作

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第5题

患者女,18岁,因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸,给予抽胸腔积液治疗1个月,胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛,遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体:Bp100/76mmHg。神志清,精神紧张。口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,无啰音。心率80次/min,律齐,左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤,直径1~2mm,压之褪色。双下肢无水肿。如果患

A.100mg,1次/d

B.50mg,1次/d

C.30mg,2次/d

D.50mg,2次/d

E.20mg,3次/d

F.25mg,3次/d

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第6题

患者男性,76岁,反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg,心率45次/分,律齐,可闻及大炮音。心电图示:P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()

A.高血压脑病

B.窦性心动过缓伴室性期前收缩

C.三度房室传导阻滞

D.二度Ⅰ型房室传导阻滞

E.阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞

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第7题

女,76岁,因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体:血压180/90mmHg,心率慢,律齐,心尖区第一音强弱有变化,心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是()

A.高血压危像

B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄

D.完全性房室传导阻滞,心室率过缓致阿-斯综合征发作

E.肥厚性梗阻性心肌病

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第8题

患者男,88岁。主因“查体发现血压升高1个月”入院。患者无明显不适,既往史无特殊。查体:T36.5℃,P66次/min,R20次/min,BP175/70mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心界无扩大,HR66次/min,律齐,右房室瓣区3/6级收缩期杂音。双肺及腹部未见异常,四肢运动功能正常,双下肢轻度水肿。为明确诊断应进行的检查项目包括()

A.心电图

B.血常规

C.尿液分析

D.颅脑CT

E.血钾

F.血糖

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第9题

患者女,58岁。因“间断喘憋10余年,加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天,2小时前意识障碍进行性加重,口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体:体温36.5℃,脉搏126次/分,呼吸44次/分,血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,大汗淋漓,呼之不应,口唇发绀,颈静脉怒张。心率126次/分,律齐。为明确诊断应立即进行

A.心电图

B.胸部X线片

C.血常规

D.肺功能

E.血生化检查

F.动脉血气分析

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第10题

患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。应尽快做的处理包括()

A.吸氧

B.低分子肝素钠

C.快速大量补液

D.静脉应用喘定

E.静脉应用前列地尔

F.静脉应用地塞米松

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