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[主观题]

孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。

问题1:此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.不完全子宫破裂

E.完全子宫破裂

问题2:最有早期诊断意义的症状、体征是()

A.产妇疼痛难忍,呼叫

B.出现子宫痉挛性狭窄环

C.子宫轮廓不清

D.导尿见肉眼血尿

E.清楚触及胎体

问题3:对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是()

A.抑制宫缩同时做剖宫产术前准备

B.乙醚麻醉下行内倒转术

C.抗休克治疗

D.剖宫产术

E.消毒胎儿手后送回阴道内

问题4:此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.不完全子宫破裂

E.完全子宫破裂

问题5:最有早期诊断意义的症状、体征是()

A.产妇疼痛难忍,呼叫

B.出现子宫痉挛性狭窄环

C.子宫轮廓不清

D.导尿见肉眼血尿

E.清楚触及胎体

问题6:对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是()

A.抑制宫缩同时做剖宫产术前准备

B.乙醚麻醉下行内倒转术

C.抗休克治疗

D.剖宫产术

E.消毒胎儿手后送回阴道内

问题7:此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.不完全子宫破裂

E.完全子宫破裂

问题8:最有早期诊断意义的症状、体征是()

A.产妇疼痛难忍,呼叫

B.出现子宫痉挛性狭窄环

C.子宫轮廓不清

D.导尿见肉眼血尿

E.清楚触及胎体

问题9:对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是()

A.抑制宫缩同时做剖宫产术前准备

B.乙醚麻醉下行内倒转术

C.抗休克治疗

D.剖宫产术

E.消毒胎儿手后送回阴道内

问题10:此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.不完全子宫破裂

E.完全子宫破裂

问题11:最有早期诊断意义的症状、体征是()

A.产妇疼痛难忍,呼叫

B.出现子宫痉挛性狭窄环

C.子宫轮廓不清

D.导尿见肉眼血尿

E.清楚触及胎体

问题12:对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是()

A.抑制宫缩同时做剖宫产术前准备

B.乙醚麻醉下行内倒转术

C.抗休克治疗

D.剖宫产术

E.消毒胎儿手后送回阴道内

问题13:此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.先兆子宫破裂

D.不完全子宫破裂

E.完全子宫破裂

问题14:最有早期诊断意义的症状、体征是()

A.产妇疼痛难忍,呼叫

B.出现子宫痉挛性狭窄环

C.子宫轮廓不清

D.导尿见肉眼血尿

E.清楚触及胎体

问题15:对该孕妇需立即进行的最佳处理措施是()

A.抑制宫缩同时做剖宫产术前准备

B.乙醚麻醉下行内倒转术

C.抗休克治疗

D.剖宫产术

E.消毒胎儿手后送回阴道内

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第1题

孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫先兆破裂

D.子宫不全破裂

E.完全性子宫破裂

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第2题

某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是()

A.脐下病理性缩复环随宫缩上升

B.可见阴道内少量鲜血流出

C.子宫轮廓不清,胎体没有扪及

D.肉眼血尿

E.产妇疼痛难忍,呼叫

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第3题

患者28岁,孕1产0,妊40周,因胎膜早破20小时,规律宫缩18小时未分娩,自外院转来,入院查体BP120/80mmHg,LOA位,儿头浮,胎心好,阴道检查,宫口开大2cm,先露S,宫缩20s/5~7min,弱。出口横径8cm。此产妇目前产程情况主要诊断()

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.二程延长

E.滞产

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第4题

二十九岁孕妇,孕1产0,孕40周,骨盆外测量正常,双顶径9.0cm,宫口开5cm,已2h无进展,宫缩间隙5~6min,强度中弱,胎心正常,胎膜未破。首先该做的处理是()

A.急诊剖宫产

B.静滴缩宫素

C.严密观察产程进展

D.阴道检查评估骨盆情况

E.镇静休息

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第5题

某妇,28岁,孕1产0,孕40周,临产12小时,较疲乏。骨盆外测量23-26-20-8.5,估胎重3200g,宫口开大5cm,s-1,宫缩40~50s/3min,中等强度,采取以下何项措施()

A.等待自然分娩

B.静点缩宫素

C.人工破膜

D.人工破膜加缩宫素点滴

E.肌注哌替啶

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第6题

初产妇25岁,G1P0,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理()

A.等待自然分娩

B.肌注哌替啶

C.静推安定

D.人工破膜

E.静滴缩宫素

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第7题

36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。助产士见胎儿仍未娩出,孕妇腹痛难忍,用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛,继之腹痛略缓解,随后腹痛加剧呈持续性,四肢

A.慢性阑尾炎急性发作

B.处理不当引起肠穿孔

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

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第8题

某孕妇,28岁。孕1产0,妊娠38周,宫口开全2小时30分,先露高位+2。胎方位LOT,宫缩30~40秒/4~5分,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

A.宫缩乏力

B.产妇衰竭

C.中骨盆平面狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.胎儿过大

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第9题

初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140次/分,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6~7分,产程无进展,其处理哪项最恰当()

A.不需处理,继续观察

B.温胎皂水灌肠

C.人工破膜

D.静滴催产素

E.剖宫产

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第10题

孕40周I临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大8cm,S+1,目前的诊断以下哪项恰当()

A.正常潜伏期

B.胎膜早破

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.第一产程延长

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