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[单选题]

某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是()

A.脐下病理性缩复环随宫缩上升

B.可见阴道内少量鲜血流出

C.子宫轮廓不清,胎体没有扪及

D.肉眼血尿

E.产妇疼痛难忍,呼叫

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第1题

孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。此时应首先考虑的诊断是()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫先兆破裂

D.子宫不全破裂

E.完全性子宫破裂

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第2题

孕妇,孕40周,G1P0,临产8小时,产妇烦躁不安,持续腹痛拒按,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心听不清,宫口开大1cm,S-2,应首选的措施是()

A.人工破膜观察羊水性状

B.静脉滴注小剂量缩宫素

C.立即行剖宫产术前准备

D.给予精神安慰以观后效

E.遵医嘱给予宫缩抑制剂

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第3题

患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()

A.宫内孕32周双胎胎膜早破

B.宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂

C.宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破

D.宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破

E.宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁

F.宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎

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第4题

经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75 mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱。首先应考虑下列何种

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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第5题

急诊科一26岁妊娠足月初产妇,家属代述乡医院诊断为肩先露,嘱来大医院处理。产科医师仔细检查,发现已是嵌顿性肩前位,发现脱出的是胎儿右手,其腹部检查应是()

A.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧

B.胎背朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧

C.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部右侧

D.胎儿肢体朝向产妇腹壁,胎臀在产妇腹部左侧

E.胎儿肢体朝向产妇左侧,胎臀在产妇腹部右侧

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第6题

某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘在住院治疗期间,所采取的护理措施中不包括下列哪项()

A.禁做阴道检查

B.定时间断吸氧

C.可在室内适当活动

D.多摄入含铁食物

E.严密观察胎心音变化

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第7题

初产妇,足月妊娠,胎膜早破36小时,胎心110次/分,胎儿右手脱出阴道口,宫口开全,下腹脐耻之间出一凹陷应立即采取的措施是()

A.阴道检查

B.B超检查

C.立即剖宫产

D.静注抗生素

E.吸氧

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第8题

女性,22岁,G1P0,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞压积28%此患者最佳的处理方法是()

A.人工破膜

B.阴道触诊

C.剖宫产术

D.期待疗法

E.吸氧,输新鲜血

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第9题

关于臀位的分娩处理,下列哪项是正确的()

A.阴道口有胎足脱出,即行臀牵引娩出胎儿

B.羊水有胎粪污染,立即按胎儿窘迫处理

C.宫缩乏力时,行人工破膜加强宫缩

D.初产妇阴道分娩时,常规行会阴侧切术

E.第二产程脐带脱垂,即行剖宫产

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第10题

36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。首先应考虑以下哪项诊断()

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.心血管意外

D.羊水栓塞

E.子宫破裂

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