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[单选题]

18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L,哪种诊断可能性大()

A.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

B.腮腺性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.乙型肝炎

E.流行性感冒

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第1题

钩体病肺出血型可有()

A.咳嗽、咯血、肺部湿罗音

B.急性肾功能不全

C.头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、抽搐

D.发冷、发热、头痛

E.结膜充血,浅表淋巴结肿大

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第2题

男。16岁。发冷、发热3天,后出现剧烈头痛,呕吐3次,精神不振,嗜睡。查体:体温39.5℃,结膜充血,浅表淋巴结肿大。颈部抵抗。心肺无异常。肝肋下lcm。克氏征、(),布氏征()。脑脊液压力正常,细胞数增高,蛋白轻度增加,糖、氯化物正常。最可能诊断为()

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.钩体病脑膜脑炎型

D.流行性脑脊髓膜炎

E.乙型脑炎

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第3题

男性20岁,于4天前突然发冷发热2天后,体温达高峰为39.5℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1∶320,最可能诊断

A.恙虫病

B.流行性出血热

C.斑疹伤寒

D.疟疾

E.钩端螺旋体病

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第4题

男性20岁,于4天前突然发冷发热2天后,体温达高峰为39.5℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1∶320,最有效的药物是

A.环丙沙星

B.氯霉素

C.复方新诺明

D.庆大霉素

E.红霉素

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第5题

男性20岁,于4天前突然发冷发热2天后,体温达高峰为39.5℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1∶320,哪项是需要进行鉴别的

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.以上均是

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第6题

患者18岁,发热起病,3天后体温下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,继之神志不清,巩膜皮肤深度黄疸,肝界缩小,诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.感染中毒性脑病

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第7题

男性,43岁。发热3d伴头痛,全身不适于8月9日去某医院就诊,按上感治疗病情未减轻,体温持续上升,于发病第10d住院。体检:体温40.2℃,嗜睡状态,HR100次/分,S低,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm,腹部稍胀气。化验:WBC4.0×10/L,N0.68(68%),L0.32(32%),ALT160U/L,抗HBc(),HAV(-),IgM(-),EKG示心肌损害,肥达试验"0"1:80,

A.急性无黄疸型肝炎

B.乙型脑炎

C.脑型疾病

D.病毒性心肌炎

E.伤寒

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第8题

10岁农村女孩,9月10日起出现发热,体温38度,12日体温上升至39度,出现头痛、嗜睡,期间呕吐2次,有轻度颈抵抗,疑为“乙型脑炎”,对于其早期诊断应首选的方法是:()

A.病毒分离培养

B.中和实验

C.补体结合试验

D.特异性IgM抗体测定

E.血凝抑制试验

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第9题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查()

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

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第10题

男性,43岁。因发热3天伴头痛,全身不适就诊,按上呼吸道感染治疗无效.持续发热,于发病第10天住院。体检:体温40℃。嗜睡状态,HR100次/min,肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N68%,L32%,ALT160U/L,抗HBC(),HAV-IgM(-),E.KG示心肌损害,肥达试验"O"1:80,"H"1:160,最可能诊断是()

A.急性甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.脑型疟疾

D.病毒性心肌炎

E.伤寒

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