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[单选题]

男。16岁。发冷、发热3天,后出现剧烈头痛,呕吐3次,精神不振,嗜睡。查体:体温39.5℃,结膜充血,浅表淋巴结肿大。颈部抵抗。心肺无异常。肝肋下lcm。克氏征、(),布氏征()。脑脊液压力正常,细胞数增高,蛋白轻度增加,糖、氯化物正常。最可能诊断为()

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.钩体病脑膜脑炎型

D.流行性脑脊髓膜炎

E.乙型脑炎

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第1题

钩体病肺出血型可有()

A.咳嗽、咯血、肺部湿罗音

B.急性肾功能不全

C.头痛、呕吐、嗜睡、谵妄、抽搐

D.发冷、发热、头痛

E.结膜充血,浅表淋巴结肿大

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第2题

18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5℃,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白++++,每高倍镜视野WBC0~5个,脑脊液压力正常细胞数0.1×109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠124mmol/L,哪种诊断可能性大()

A.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)

B.腮腺性脑炎

C.结核性脑膜炎

D.乙型肝炎

E.流行性感冒

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第3题

男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按"上感"治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×10/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是()

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛

D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点

E.发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大

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第4题

男性20岁,于4天前突然发冷发热2天后,体温达高峰为39.5℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1∶320,最可能诊断

A.恙虫病

B.流行性出血热

C.斑疹伤寒

D.疟疾

E.钩端螺旋体病

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第5题

男性20岁,于4天前突然发冷发热2天后,体温达高峰为39.5℃,查体可见颜面潮红,结膜充血,腹股沟可见焦痂形成,腹股沟淋巴结肿大,变形杆菌OXK凝集的反应1∶320,哪项是需要进行鉴别的

A.斑疹伤寒

B.伤寒

C.钩端螺旋体病

D.疟疾

E.以上均是

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第6题

患者男,42岁,广东佛山人,因“发热伴皮疹,双下肢骨、关节疼痛3d”来诊。查体:T39.0℃;球结膜充血,皮肤有散在分布的斑丘疹,浅表淋巴结未触及。血常规:Hb118g/L,RBC4.5×1012/L,WBC3.8×109/L,PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁,颈强直,血压升至158/100mmH

A.肾综合征出血热(流行性出血热)

B.钩端螺旋体病

C.重型登革热

D.恙虫病

E.疟疾

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第7题

男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血.扁桃体Ⅱ.肿大,下肢少许瘀斑、白细胞,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板为明确诊断应做的检查是()

A.血小板抗体

B.血清铁蛋白

C.骨髓扫描

D.淋巴结活检

E.骨髓涂片细胞学检查

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第8题

患儿,女,6岁,发热8d,伴咽痛、头痛、纳差,体温39℃左右。查体:咽充血,全身浅表淋巴结肿大,头面部及躯干可见丘疹。外周血白细胞18×10/L,淋巴细胞0.75,异常淋巴细胞0.20。本病例临床诊断首先考虑是()

A.风疹

B.登革热

C.巨细胞病毒感染

D.传染性单核细胞增多症

E.幼儿急疹

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第9题

男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊:体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时,下列症状均可能出现,除了()

A.周期性发热

B.盗汗、乏力

C.消瘦

D.头痛

E.皮肤瘙痒

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