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[单选题]

对于创伤出血患者,术后1天经检查没有活动性出血,伤前身体健康,输注血小板的指征是

A.血小板计数<80×10 /L

B.血小板计数<65×10 /L

C.血小板计数<70×10 /L

D.血小板计数<60×10 /L

E.血小板计数<50×10 /L

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第1题

关于急性白血病患者的血小板输注治疗,下列说法错误的是()

A.首先应查明出血原因及部位,积极止血

B.一旦有出血倾向,立即输注血小板

C.多次输注血小板可产生抗HLA或抗HPA抗体,导致输注无效

D.PLT<20×10/L伴有严重出血者是血小板输注指征

E.可适当选用促血小板生成素

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第2题

关于输血小板适应证描述不正确的是()

A.血小板计数<30×10 9 /L

B.欲进行有创操作,则必须提高血小板计数至>50×10 9 /L

C.对于已经存在持续出血或在重要的狭窄腔隙内有出血风险的患者,也应该提高血小板计数到>50×10 9 /L的水平

D.一般不主张输注血小板达到>100×10 9 /L

E.出血患者伴贫血,应给予输注血小板

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第3题

男性,28岁,0型血,患再生障碍性贫血半年,血红蛋白70g/L,白细胞2.2×109/L,血小板20×109/L。该患者早晨刷牙时发现出血,应立即给予的措施是()

A.严密观察病情

B.无需输注血小板制剂

C.立即输注血小板制剂

D.根据患者的具体情况决定是否需要输注血小板制剂

E.应用止血药物

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第4题

血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标()

A.输血后的临床症状改善情况

B.输血后血小板计数增高指数

C.输血后血小板平均体积的变化

D.血小板回收率

E.输血后血小板计数

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第5题

患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。预防血小板输注无效的方法不正确的是()

A.严格掌握输血小板适应证

B.反复小剂量输注血小板

C.去白细胞血小板输注

D.紫外线照射血小板输注

E.配合型血小板输注

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第6题

血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率()

A.进行预防性的血小板输注

B.积极治疗并发症

C.输血前进行血小板配型

D.用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

E.使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

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第7题

女,40岁,因宫颈癌接受化疗。近三天来常发生牙龈出血,血小板计数20* 109/L。遂给予血小板输注。输注后20分钟,患者突然寒战、高热、恶心,体温39.5°C,尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是()

A.非溶血性发热性输血反应

B.溶血性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

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第8题

患者,女性,28岁,患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。目前最好的治疗是()

A.加大血小板输注量

B.单采血小板

C.去白单采血小板

D.HLA和血小板配型相合的血小板

E.紫外线照射血小板

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第9题

某实验室检查结果为:血小板计数正常,出血时间延长,凝血时间正常,毛细血管脆性试验阳性,血块收缩正常。患者诊断为()

A.血管壁功能异常

B.血小板功能异常

C.血液凝固功能障碍

D.血中有抗凝物质

E.以上都不是

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第10题

A于免疫性血小板输注无效的患者,应进行配合性血小板输注()
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第11题

女,18岁,皮肤反复紫癜和淤斑,月经量多2年。既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。患者曾因关节疼痛经常服用保泰松等药物,家庭中无类似疾患。为寻找出血原因,首选下列哪组检查()

A.血小板计数、毛细血管脆性试验、出血时间、凝血时间、血清凝血酶原时间

B.血小板计数、毛细血管脆性试验、血小板黏附聚集试验、BT、CT

C.血小板计数、BT、毛细血管脆性试验、血块退缩试验、部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间

D.血小板计数、BT、CT、毛细血管脆性试验、血小板因子3测定

E.血小板计数、BT和CT、毛细血管脆性试验、简易凝血活酶生成试验(STGT)

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