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[单选题]

男性,35岁,突发意识不清,体温38℃,血压120/80mmHg,潮式呼吸,闻及烂苹果气味。神经系统检查:瞳孔等大,对光反射正常,双侧病理征阳性,头颅CT正常。既往有糖尿病史,应用胰岛素治疗。病人继发神经系统损害的最可能部位为()

A.中脑

B.脑桥

C.延髓

D.间脑

E.大脑皮质

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第1题

马女士,60岁。患2型糖尿病10年,近2天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/d,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.6℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/分,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿啰音。为进一步明确诊断,最有意义的检查是()

A.尿糖

B.肝功能

C.血电解质

D.血糖

E.胸片

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第2题

男性,48岁,突发脑栓塞,送入医院时无意识,对光反射存在,呼吸,血压无明显异常,小便失禁,该病人的意识障碍表现为()

A.嗜睡

B.浅昏迷

C.意识模糊

D.昏睡

E.深昏睡

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第3题

患者女性,70岁。突发头痛,随即意识丧失,呼之无反应。查体:血压24/15kPa,脉率60次/分,体温38℃;瞳孔3mm,双侧等大、等圆,对光反射迟钝,右侧肢体肌张力Ⅱ级,痛觉反射消失。应用20%甘露醇静脉注射。防止肌肉萎缩的有效护理措施是()

A.针灸疗法刺激肌肉收缩

B.肢体被动锻炼,肌肉按摩

C.物理疗法促进血液循环

D.抬高四肢,促进肌肉等张收缩

E.肢体关节处垫软枕

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第4题

女,36岁,腹痛伴频繁呕吐2天。体管脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深,似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查()

A.血清钙测定

B.血清钾测定

C.血气分析

D.血清钠测定

E.血CO2CP测定

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第5题

患者男,23岁。煤气中毒1d后转送医院,意识不清,瞳孔等大,对光反射弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(),血常规无异常。血COHb的结果为零,其可能的原因是()

A.有中枢缺氧症状

B.实验室检查结果不准确

C.心、肺无异常

D.脱离现场已久

E.一氧化碳中毒的诊断可能存在错误

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第6题

对临终老人的躯体表现的描述不妥的是()。

A.意识不清或有谵妄

B.潮式呼吸或点头样呼吸

C.血压下降,脉搏细弱

D.胃肠蠕动增快而腹胀

E.肌肉张力下降,大小便失禁

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第7题

代谢性酸中毒最突出的症状是()

A.全身乏力、眩晕

B.唇干舌燥,眼窝凹陷

C.心律加快,血压下降

D.呼吸浅慢,呼气时有烂苹果气味

E.呼吸深快,呼气时有酮味

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第8题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查()

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

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第9题

男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()

A.急性脑膜炎

B.脑出血、脑疝

C.小脑出血

D.脑干出血

E.蛛网膜下隙出血

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第10题

呼吸有烂苹果样气味多见于()

A.水肿病晚期

B.消渴病危重期

C.失血证

D.溃腐疮疡

E.瘟疫病

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