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第1题
女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是()
A.疟原虫感染后不产生持久免疫
B.第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
C.第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫
D.输血输入疟原虫
E.恶性疟原虫对抗疟药产生耐药
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第2题
男,50岁.因高热39℃,发作周期72小时,伴寒战6天就诊。患者24天前曾至疟疾疫区出差。体检:心肺未见异常,肝脾未扪及.诊断首选()
A.间日疟
B.三日疟
C.恶性疟
D.卵形疟
E.以上均不正确
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第3题
34岁男性患者,因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm,实验室检查RBC 2.5×10/L,Hb 76g/L,血涂片发现间日疟原虫,最适宜的治疗是()
A.口服氯喹
B.拉米夫定
C.大剂量青霉素
D.齐多夫定
E.泼尼松
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第4题
女,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是()
A.血常规
B.厚滴血涂片
C.流行病学调查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清间接荧光抗体测定
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第5题
北京患者,因"隔日发作畏寒、寒战、高热、大汗一周"于2000年12月02日入院。血常规:Hb100g/L,WBC5.6×109/L,N0.68,L0.32,血培养阴性。患者同年6月去海南旅游15天。最可能的诊断是()
A.伤寒
B.疟疾
C.急性血吸虫病
D.败血症
E.结核
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第6题
下列哪种疟原虫引起的疟疾是最严重的()
A.间日疟原虫
B.卵型疟原虫
C.三日疟原虫
D.恶性疟原虫
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第7题
男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适,体检:体温40.5℃,轻度贫血貌,口唇疱疹,心率120次/分,律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验:Hb 89g/L。最可能的诊断是()
A.伤寒
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症
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第8题
男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×10/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()
A.用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
B.静脉滴注氢化可的松
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.适量输液,鼓励饮水
E.贫血严重时可输血
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第9题
郑某,男,18岁。寒战、高热6天,隔日发作1次,退热后活动正常,服用氯喹联合伯氨喹5天后感腰背痛,尿液呈酱油样,量少。身体评估:巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。血常规:白细胞9.9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血红蛋白63g/L。该病人最可能的诊断是()
A.伤寒并发中毒性肝炎
B.病毒性肝炎合并急性溶血
C.严重细菌感染并发溶血
D.间日疟并发黑尿热
E.钩体病
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第10题
疟疾所致的寒战,高热,出汗是由于()
A.疟原虫的量多
B.疟原虫寄生在红细胞内生长
C.疟原虫寄生在肝细胞内生长
D.毒素
E.大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血
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