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第1题
女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑()
A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征
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第2题
男孩,12岁,反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()
A.Ham’s试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自体溶血试验
E.冷热溶血试验
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第3题
贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁80μg/dl,转氨酶正常,Coombs试验(),诊断首先考虑为()
A.黄疸型肝炎
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.肝炎合并继发性贫血
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第4题
男孩,12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检査。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。化验:血红蛋白75g/L,网织红细胞0.09(9%),红细胞呈小球形,中央苍白区消失,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,红细胞渗透脆性试验正常,Rous试验(-)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查()
A.Ham试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.碱变性试验
D.自体溶血试验
E.冷热溶血试验
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第5题
贫血患者,轻度黄疸,肝肋下2cm。检验:血红蛋白70g/L,网织红细胞8%;血清铁14.32mol/L(80g/dl),ALT正常;Coombs试验()。诊断首先考虑为()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.早期肝硬化
C.缺铁性贫血
D.黄疸型肝炎
E.肝炎合并继发性贫血
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第6题
女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg();Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血
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第7题
男,22岁,反复巩膜黄染4年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,脾肋下3cm;检验结果:血红蛋白75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞9%(0.09);总胆红素349μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg();Coombs试验(-);红细胞渗透脆性增加。最可能诊断()
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性肝病性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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第8题
男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×1012/L,血小板150×lO9/L。为明确贫血性质,最简便的辅助检查是()
A.血涂片检査红细胞形态
B.血清铁蛋白测定
C.血红蛋白分析
D.骨髓涂片检査可染铁
E.网织红细胞计数
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第9题
女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性肝病性贫血
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第10题
女性,5岁,贫血伴黄疸2年余。检验:RBC2.2×1012/L,Hb80g/L,网织红细胞15%,MCV75fl,MCH36.4pg,红细胞渗透脆性溶血率降低,Coombs试验(-),Ham试验(-),HbF30%,HbA27%。肝功能正常。肝肋下2cm,脾肋下两横指。其父有类似贫血黄疸史。此病例最有可能是()
A.蚕豆病
B.α-珠蛋白生成障碍性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.PNH
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