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第1题
患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(),巴氏征();脑脊液:压力稍高,白细胞0.5×10/L,生化检查正常,初步诊断为()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.脑囊虫病
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第2题
患者,32岁,男性,广州市人。半月前去海南省探亲,2周后突然发冷、高热、剧烈头痛,伴有呕吐,随后出现谵妄、昏迷。体格检查:颈硬,克氏征(),巴氏征();脑脊液:压力稍高,白细胞0.5×109/L,生化检查正常,初步诊断为()
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.脑囊虫病
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第3题
患者,男性,10岁,因发热6小时伴头痛、呕吐,神志不清2小时,于3月25日入院。查体:T40℃。BP140/80mmHg,神志不清,全身散在瘀点,颈抵抗,克氏征及巴氏征均阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。该病的传染源是()
A.患者
B.隐性感染者
C.病原携带者
D.带菌者及患者
E.受感染的动物
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第4题
患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗,Kernig征()。该患者最可靠的诊断依据是()
A.剧烈头痛、呕吐
B.偏瘫
C.Kernig征
D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液
E.头颅MRI
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第5题
患者,男性,20岁,外地来京学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T40℃,R30次/分,颈抵抗,Kernigs征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20×10/L,N92%。尿蛋白()。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()
A.血培养
B.脑脊液检查
C.乙脑特异性抗体检查
D.病毒分离
E.流行性出血热抗体检查
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第6题
患者,男性,20岁,外地来京学生。高热3天,抽搐、意识障碍1天入院,体检T40℃,R30次/分,颈抵抗,Kernigs征阳性,巴彬氏征阳性,四肢肌张力增高,外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白()。为明确诊断,下列哪项检查最为重要()
A.血培养
B.脑脊液检查
C.乙脑特异性抗体检查
D.病毒分离
E.流行性出血热抗体检查
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第7题
男,6岁,因发热、头痛4天,一天来病情加重,高热、呕吐2次,于8月29日入院。体查:T40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液常规:尚清亮,潘氏试验(),糖正常,氯化物正常,WBC200×106/L,N0.36,L0.64,血象:WBC14×109/L,N0.86,L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院,诊断首选应考虑为
A.乙脑
B.病毒性脑膜炎
C.流脑
D.脑型疟疾
E.钩体病
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第8题
患者,男性,24岁,因寒战、高热、头痛1周,伴有呕吐。查体:体温39.6℃,神清,颈强直,皮肤可见瘀点,咽充血,心肺(-),腹部无压痛及反跳痛,克氏征(-)。血常规:白细胞18×109/L,中性比0.79。脑脊液:呈米汤样,白细胞数5000×109/L,中性比0.8,糖1.03mmol/L。该患者诊断考虑为()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑型疟
E.流行性脑脊髓膜炎
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第9题
女性,16岁,发热头痛1天,于1月2日入院。T39.8℃,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚,全身散在淤点,颈抵抗(),克氏征(),确诊此病的最重要方法()
A.血常规
B.血沉
C.脑脊液常规
D.脑脊液涂片查细菌
E.脑脊液细菌培养
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第10题
中年男性,低热、咳嗽、盗汗2个月,头痛、视物模糊半个月。查体:神志清,精神委靡,颈抵抗阳性,克氏征、布氏征阳性。血WBC 7.9×109/L,中性粒细胞60%。脑脊液糖1.9mmol/L,蛋白1130g/L。考虑诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎
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