题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是（）

A.首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养

B.若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养

C.在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主

D.脂肪乳的补充量可达40%～50%

E.都必须给予静脉营养

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第1题

女性，23岁。因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/分，呼吸35次/分，血压110/70mmHg。查体：患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查示闭合性脑挫伤。

问题1：患者1周内最合理的营养方式是（）

A．经外周静脉给予肠外营养

B．经锁骨下静脉给予肠外营养

C．经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持

D．经鼻胃管给予肠内营养支持

E．肠内营养和肠外营养结合

问题2：10天后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是（）

A．经外周静脉给予肠外营养

B．经鼻胃管给予肠内营养支持

C．恢复口服饮食

D．经过PEG给予肠内营养

E．鼻肠管给予肠内营养

问题3：此营养途径最严重的并发症是（）

A．鼻窦炎

B．误吸

C．淤胆

D．感染

E．肠瘘

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第2题

慢性阻塞性肺疾病患者营养途径（）

A.肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗

B.首选肠内营养治疗

C.首选静脉营养治疗

D.肠内营养和肠外营养可互换

E.缓解期的患者，使用静脉营养治疗

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第3题

关于外科营养的观点，正确的是（）

A.高龄患者营养不良时，营养补充量应大于计算量

B.肠外营养疗效较肠内营养好

C.昏迷患者、大面积烧伤患者可行肠内营养

D.肠外营养支持时间超过2周者，以经中心静脉导管输入为宜

E.长期肠外营养可引起肠屏障功能减退

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第4题

患者男性，45岁，颅脑损伤昏迷1个月，哥拉斯格评分（）

A.更换鼻胃管

B.改鼻肠管肠内营养

C.经皮内镜下胃造口肠内营养

D.肠外营养

E.继续留置鼻肠管，制酸、保护食管黏膜处理

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第5题

关于营养途径的选择，下列哪项是错误的（）

A.胃肠存在部分功能者首选肠内营养

B.短肠综合征可选用肠内营养

C.短肠综合征可选用肠外营养

D.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养

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第6题

关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是（）

A.任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持

B.应加强胰岛素治疗，维持血糖不超过15mg/L，并避免低血糖

C.经中心静脉首选股静脉途径

D.全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺

E.一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

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第7题

钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。此时对该病人的营养支持应首选（）

A.口服流质

B.置管行肠内营养

C.肠外营养

D.肠内营养+肠外营养，以肠外为主

E.先治疗原发病再考虑营养支持

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第8题

患者男性，38岁，重症急性胰腺炎。身高173cm，体重85kg，理想体重68kg。病程第4天，血流动力学稳定，腹胀明显，膀胱压最高达到32mmHg，未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L，TG：1.85mmol/L，TB28mmol/L，ALP：112U/L，ALT39U/L、AST40U/L、GGT163U/L，Alb29.5g/L。根据患者目前情况，合理的营养支持途径为（）

A.经空肠置管给予要素型肠内营养

B.静脉营养为主，辅助少量肠内营养

C.试用少量肠内营养

D.肠内营养为主，辅助少量静脉营养

E.完全静脉营养

F.肠内营养逐渐加量

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第9题

男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠瘘及胰周置管术。该病人首选的营养治疗方式是（）

A.完全肠外营养

B.完全肠内营养

C.肠外与肠内联合营养