男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部束带感,行走踩棉花感入院。无外伤史。查体:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢Hoffman征(),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(),踝阵挛(),其余(-)。
问题1:根据以上资料,拟诊断为()
A.脊髓型颈椎病
B.颈脊髓内肿瘤
C.交感型颈椎病
D.颈椎椎管内肿瘤
E.颈脊髓空洞症
F.侧束硬化
问题2:患者还需做哪些检查()
A.颈椎正、侧、斜位X线片
B.动态位X线片
C.颈椎CT扫描
D.颈椎MRI成像
E.肌电图
F.脊髓诱发电位
问题3:根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的(提示:X线见C3~4,C4~5,C5~6椎间隙变窄、钩椎关节增生,MRI提示C3~4,C4~5,C5~6椎间盘突出,脊髓受压超过2/3,呈串珠状)()
A.颈椎前入路手术C3~4,C4~5,C5~6,椎间盘切除,C4~5椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定
B.单纯后入路双开门椎管成形术
C.后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术
D.后前路联合手术
E.保守治疗
问题4:关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的()
A.损伤喉返神经引起喝水呛咳
B.血肿压迫喉头、气管引起窒息
C.脊髓损伤引起截瘫
D.损伤食管引起食管瘘
E.植骨块脱落、内植物松脱
F.颈椎术后椎间隙感染