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第1题
12岁女孩，进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木，无二便失禁和潴留。10天前有感冒史。查体:四肢肌张力偏低，双腱反射减弱，双下肢远端肌力2级，近端肌力4级，双上肢远端肌力3级，近端肌力4级，双侧巴宾斯基征（一）。感觉查体无明显异常，双侧腹壁反射可引出。最可能的临床诊断是（）
A.Guillain-Barre综合征（GBS）
B.急性脊髓炎
C.类脊灰样综合征
D.肌营养不良
E.肌营养不良
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第2题
男，8岁，因肢体无力lO天就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”，查体：神志清，心肺腹无异常，颅神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征（－)。脑脊液压力正常，白细胞10×109/L，蛋白1.5g／L，糖4.0mmol／L，该患儿的诊断应为
A.急性感染性多神经根炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓灰质炎
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
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第3题
女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。近年来，关于该病发病机制的研究进展认为（）
A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致
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第4题
8岁男孩，因双下肢无力10天入院。发病前2周有轻微腹泻，3天后自行痊愈。查体:神志清楚，精神萎靡，心肺无异常，双上肢肌力5级，右下肢肌力2级，左下肢肌力3级，双侧腱反射未引出，颈软，病理征（一）。脑脊液检查:外观清亮，WBC3×106/L，蛋白0.65g/L，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断为（）
A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.病毒性脑炎
D.脱髓鞘病变
E.肠道病毒感染
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第5题
患者，男性，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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第6题
患者，男性，65岁，头痛伴右侧肢体乏力2周，逐渐出现记忆力下降和大小便失禁，1个月前有轻微头颅外伤史。入院查体：神情淡漠，反应较迟钝，双侧瞳孔等大等圆，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常，脑神经功能无明显障碍。该患者最佳治疗方法是（）
A.开颅探查术
B.开颅颅内肿瘤切除术
C.开颅颅内血肿清除术
D.颅骨钻孔硬膜下血肿冲洗引流术
E.颅骨钻孔硬膜外血肿钻孔引流术
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第7题
女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊"上呼吸道感染"。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳，双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度，双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。这类病人最常见的颅神经损害表现为（）
A.舌咽神经麻痹
B.迷走神经麻痹
C.周围性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
E.三叉神经麻痹
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第8题
一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是（）
A.迟发性周围神经病
B.末梢神经炎
C.中毒性脑病后遗症
D.周期性瘫痪
E.脊髓前角病变
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第9题
男患、38岁、2周前曾有咳嗽、咽痛症状。4天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫，尿潴留。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射消失，T4节段以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）
A.急性硬脊膜外脓肿
B.视神经脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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第10题
女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T以下感觉丧失。如感觉平面在1～2天内迅速上升，患者可能死于（）
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.褥疮
D.脑疝
E.心跳骤停
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