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[单选题]

女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为()

A.血糖

B.心脏彩超

C.肝功能及肝胆脾彩超

D.肾脏彩超

E.下腔静脉彩超

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第1题

女性,46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体:贫血貌,血压180/110mmHg,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿3+,蛋白2+,2周前化验血肌酐120μmol/L,现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的()

A.抗GBM抗体

B.补体水平

C.抗核抗体系列

D.肾脏CT

E.肾动脉血管造影

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第2题

男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(),尿WBC()。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为()

A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

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第3题

25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿。尿常规检查示:尿蛋白(),红细胞0~1/HP。血浆蛋白降低,白蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102mol/L,应诊断为()

A.慢性肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.以上都不是

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第4题

女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360mol/L。诊断首先考虑()

A.慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全

B.高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全

C.糖尿病肾病、慢性肾衰竭

D.缺血性肾病、慢性肾衰竭

E.心肾综合征

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第5题

女性,43岁。眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。为明确病因,最有意义的检查是()

A.糖化血红蛋白检测

B.ANCA检测

C.尿红细胞形态相差显微镜检查

D.肾穿刺活检病理检查

E.内生肌酐清除率

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第6题

男性,60岁,诊断为糖尿病5年,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白(),肾功能检查提示血肌酐是165mol/L,尿素氮15mol/L。该患者体重为70kg。根据公式初步估算其内生肌酐清除率为()

A.60%左右

B.70%左右

C.50%左右

D.30%左右

E.40%左右

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第7题

男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268moL/L。提问:首先考虑的并发症()

A.肝硬化

B.腹膜炎

C.血吸虫病

D.肠穿孔

E.下腔静脉血栓栓塞

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第8题

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l,餐后2h血糖10.6mmol/l,血尿素氮6.2mmol/l,血肌酐92.5mol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()

A.尿酸化功能试验

B.肌酐清除率

C.尿相差显微镜检

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

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第9题

患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/l00mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

F.发热、咽痛

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