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[单选题]

女性,43岁。眼睑及双下肢水肿2个月,既往有2型糖尿病3年,3年前血糖正常,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,24小时尿蛋白定量3.9g,血浆白蛋白27.2g/L,血肌酐88μmol/L。为明确病因,最有意义的检查是()

A.糖化血红蛋白检测

B.ANCA检测

C.尿红细胞形态相差显微镜检查

D.肾穿刺活检病理检查

E.内生肌酐清除率

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第1题

女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。为进一步明确肾脏病变,需完善下列检查,除了()

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双膝关节X线片

D.抗核抗体系列

E.双眼底检查

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第2题

患儿,3岁。眼睑及双下肢明显浮肿,少尿1周,体检:精神状态尚好,眼睑浮肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选()

A.强的松中程疗法

B.强的松短程疗法

C.强的松长程疗法

D.甲基强的松龙冲击疗法

E.强的松+环磷酰胺

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第3题

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l,餐后2h血糖10.6mmol/l,血尿素氮6.2mmol/l,血肌酐92.5mol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()

A.尿酸化功能试验

B.肌酐清除率

C.尿相差显微镜检

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

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第4题

患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗宜选()
患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗宜选()

A.泼尼松短程疗法

B.泼尼松中程疗法

C.泼尼松长程疗法

D.甲泼尼龙冲击疗法

E.泼尼松+环磷酰胺

F.利尿剂

G.预防用抗生素

H.补充钙剂及维生素D

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第5题

女性,40岁,体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/日,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlC8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2个月余,HbAlC下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()

A.缓慢进展1型糖尿病

B.2型糖尿病,磺脲类药物失效

C.特发1型糖尿病

D.MODY

E.无法分型

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第6题

女性,38岁,突然剧烈右侧腰痛伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣膜心房颤动病史,尿常规示:蛋白++,红细胞满视野,白细胞5-8/HP,临床首先考虑()

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石

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第7题

男性,18岁,上呼吸道感染后2天出现血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野。()

A.大量的均一红细胞

B.大量的红细胞,白细胞

C.大量的红细胞伴凝块

D.大量的红细胞,变形红细胞>70%

E.大量的红细胞白细胞及上皮细胞

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第8题

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l,餐后2h血糖10.6mmol/l,血尿素氮6.2mmol/l,血肌酐92.5mol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l,蛋白阴性。经检查为糖尿病肾病,治疗应首选()

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.β受体阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂

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第9题

女,23岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查:PH5.0,比重1.020,红细胞30~40/HP,白细胞和脓球满视野,蛋白()。在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值()

A.尿pH5.0

B.尿比重1.020

C.尿红细胞30~40/HP

D.尿蛋白()

E.尿白细胞和脓球满视野

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第10题

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l,餐后2h血糖10.6mmol/l,血尿素氮6.2mmol/l,血肌酐92.5mol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择()

A.磺脲类降血糖药加量

B.α-葡萄糖苷酶抑制剂

C.双胍类降血糖药

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

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