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[单选题]
男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。提示:食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需做哪项检查（）
A.胸部CT检查
B.纤维胃镜检查
C.食管脱落细胞检査
D.食管核素扫描检查
E.胸部MRI检查
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A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
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第1题
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。其他辅助检查未发现远隔转移。诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）
第2题
男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取（）
A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
第3题
患者，女，40岁，胸骨后疼痛，进食不畅3年，有时进流食亦有困难，并伴有呕吐，上消化道造影发现食管明显扩张，下端狭窄呈鸟嘴状，首选手术是（）
A.胃底折叠术
B.胃大部切除术
C.贲门肌层切开术
D.食管部分切除胃食管吻合术
第5题
患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。下列哪项不是这种疾病的并发症（）
A.消化道出血
B.食管狭窄
C.吸入性肺炎
D.肺结核
E.食管裂孔疝
第6题
病人，男性，41岁，胃溃疡病史10年。近2个月上腹疼痛无规律，消化道症状如恶心、腹胀、食欲减退加重，钡餐造影检查胃窦部可见3. 5cmX3. 8cm龛影，边缘不齐。大便潜血持续阳性。根据上述症状和体征，提示病人有（）
A.胃淡疡合并出血
B.幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.胃溃疡合并恶变
E.胃溃疡合并胃炎
第7题
男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择（）
A.主动脉弓上食管胃吻合术
B.主动脉弓下食管胃吻合术
C.空肠代食管术
D.结肠代食管术
E.食管胃转流吻合术
第8题
患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选哪项检查（）
A.胸部CT
B.X线上消化道造影
C.胃镜检查并活检
D.磁共振成像
E.血管造影检查
第9题
患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300～500ml不等，此时应考虑出现了（）
A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.淋巴瘘
E.以上均有可能
第11题
男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（）
A.穿孔修补术
B.胃大部切除术，毕Ⅰ式
C.胃大部切除术，毕Ⅱ式
D.穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E.穿孔修补术加迷走神经切除术
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