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第1题
患者,男性,25岁,淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰。患者入院后一周,胸部X线示右侧中等量的胸腔积液,此时查体可发现以下体征,除了()
A.患侧呼吸运动减弱,心尖搏动左移
B.患侧肋间隙饱满
C.气管右移,叩诊患侧浊音,健侧叩诊可为过清音
D.患侧触觉语颤减弱
E.患侧可听到支气管呼吸音
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第2题
男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。对于诊断最有意义的表现是()
A.醉酒后寒战、高热
B.左侧胸痛放射至左肩部
C.X线示左下肺浸润影
D.咯铁锈色痰
E.左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音
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第3题
民工,男性,24岁。3天前着凉寒战高热,体温39.5℃来诊,伴右胸痛、咳嗽、期少量黄白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影,胸部典型的体征是()
A.右上肺叩诊浊音,语颤减弱
B.右上肺叩诊浊音,语颤增强
C.双肺可闻及干湿性啰音
D.无明显异常体征
E.右上肺叩浊,可闻及空瓮呼吸音
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第4题
患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()
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第5题
患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×109/L,NE85%。关于患者所患疾病可以有下列体征中的()
A.早期可无体征
B.气管偏向健侧
C.双肺布满干鸣音
D.右肺散在湿啰音
E.病变部位触觉语颤减弱
F.叩诊过清音
G.可闻及支气管呼吸音
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第6题
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞,其诊断应重点排除()
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺炎
C.肺梗死
D.干酪性肺炎
E.肺大疱继发感染
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第7题
肺炎球菌肺炎最具有特征性的临床症状是()
A.呼吸困难
B.高热
C.语颤增强
D.咳嗽、胸痛
E.咳铁锈色痰
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第8题
患者男性,32岁。3天前淋雨受凉,目前T39℃-40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,喷病量铁锈色。查体:患者呈急性病容,口角有单纯疤疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为()
A.厌氧菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.克雷伯杆菌肺炎
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第9题
男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/1,中性粒细胞0.90,核左移。为明确诊断下列检查中,最有价值的是()
A.血沉
B.血气分析
C.支气管镜检查
D.胸部X线胸片
E.B超
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第10题
患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是()
A.胸腔穿刺抽液检查
B.血培养
C.PPD试验
D.胸部CT检查
E.痰培养
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第11题
女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×109/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。胸部的体征是()
A.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音
B.右上肺叩诊呈浊音,语颤增强
C.无异常体征
D.双肺可闻及湿啰音
E.左肺叩诊呈过清音
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