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[单选题]

患者,男,28岁,淋雨后寒战、高热,咳嗽、咯痰,痰液为铁锈色;查体:体温39.8℃.右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音和湿哕音。首选的治疗药物是()

A.丁胺卡

B.青霉素

C.庆大霉素

D.罗红霉素

E.头孢他啶

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第1题

患者,男性,25岁,淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰。患者入院后一周,胸部X线示右侧中等量的胸腔积液,此时查体可发现以下体征,除了()

A.患侧呼吸运动减弱,心尖搏动左移

B.患侧肋间隙饱满

C.气管右移,叩诊患侧浊音,健侧叩诊可为过清音

D.患侧触觉语颤减弱

E.患侧可听到支气管呼吸音

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第2题

男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。对于诊断最有意义的表现是()

A.醉酒后寒战、高热

B.左侧胸痛放射至左肩部

C.X线示左下肺浸润影

D.咯铁锈色痰

E.左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音

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第3题

民工,男性,24岁。3天前着凉寒战高热,体温39.5℃来诊,伴右胸痛、咳嗽、期少量黄白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影,胸部典型的体征是()

A.右上肺叩诊浊音,语颤减弱

B.右上肺叩诊浊音,语颤增强

C.双肺可闻及干湿性啰音

D.无明显异常体征

E.右上肺叩浊,可闻及空瓮呼吸音

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第4题

患者,男,25岁。发热,咳嗽3d。检查:气管位置居中,右胸呼吸动度减弱,右中肺语颤增强,叩诊呈浊音,听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是()

A.胸膜炎

B.肺炎

C.气胸

D.肺不张

E.肺结核

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第5题

患者女,24岁。2天前淋雨后,畏寒,高热,体温最高39.5℃,咳嗽,咳铁锈色痰,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,血常规:WBC17×109/L,NE85%。关于患者所患疾病可以有下列体征中的()

A.早期可无体征

B.气管偏向健侧

C.双肺布满干鸣音

D.右肺散在湿啰音

E.病变部位触觉语颤减弱

F.叩诊过清音

G.可闻及支气管呼吸音

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第6题

女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞,其诊断应重点排除()

A.肺真菌感染

B.肺癌伴阻塞性肺炎

C.肺梗死

D.干酪性肺炎

E.肺大疱继发感染

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第7题

肺炎球菌肺炎最具有特征性的临床症状是()

A.呼吸困难

B.高热

C.语颤增强

D.咳嗽、胸痛

E.咳铁锈色痰

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第8题

患者男性,32岁。3天前淋雨受凉,目前T39℃-40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,喷病量铁锈色。查体:患者呈急性病容,口角有单纯疤疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为()

A.厌氧菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

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第9题

男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×109/1,中性粒细胞0.90,核左移。为明确诊断下列检查中,最有价值的是()

A.血沉

B.血气分析

C.支气管镜检查

D.胸部X线胸片

E.B超

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第10题

患者男,35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是()

A.胸腔穿刺抽液检查

B.血培养

C.PPD试验

D.胸部CT检查

E.痰培养

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第11题

女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×109/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。胸部的体征是()

A.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音

B.右上肺叩诊呈浊音,语颤增强

C.无异常体征

D.双肺可闻及湿啰音

E.左肺叩诊呈过清音

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