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[单选题]

患者男,19岁。以“肺炎球菌肺炎”入院。查体:神志清楚,体温40°C,血压90/65mmHg。白细胞计数15×109/L。此患者目前最不可能出现的是（）

A.剧烈咳嗽．大量咯血

B.咳少量铁锈色痰

C.可出现恶心．呕吐．腹痛

D.胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影

E.白细胞计数以中性粒细胞比例增高为主

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第1题

某患者因发热、胸痛、咳痰2d入院，护理体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音，血白细胞12．0×109／L，入院诊断：发热待查（肺炎)。下列哪项可作为该患者的护理诊断／问题（）

A.发热待查

B.肺炎

C.体温过高

D.肺部啰音

E.白细胞增高

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第2题

患者，男性，78岁，体质差，患肺炎住院，经过积极抗感染和对症治疗后，未见明显好转，为防止病情进一步恶化，应特别注意（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.听诊

E.白细胞变化

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第3题

患者男,28岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1日入院。查体:体温36.0°C,脉搏86次/分,呼吸26次/分,血压115/85mmHg,肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎

B.肺源性心脏病

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.心功能不全

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第4题

患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp120/72mmHg，体温40℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。手掌和足底改变考虑最可能是（）

A.Janeway

B.痛风性结节

C.Osler小结

D.过敏性紫癜

E.类风湿性关节炎改变

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第5题

男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）

A.5%

B.10%

C.10%～20%

D.20%～40%

E.大于40%

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第6题

男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全

A.及早进行手术治疗

B.按经验给予足量高效抗生素治疗

C.以内科保守治疗为主

D.对症治疗

E.强化全身支持治疗，注意水电解质平衡

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第7题

患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10⁹／L。
诊断脓毒症时的炎症参数包括（）

患者，男性，27岁。既往有精神病病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85／34mmHg，白细胞22×10⁹／L。

诊断脓毒症时的炎症参数包括（）

A．白细胞增多（WBC＞12×10⁹／L）

B．白细胞减少（WBC＜4×10⁹／L）

C．白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%

D．血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差

E．血浆前降钙素＞正常值±两个标准差

F．血乳酸＞3mmol／L

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第8题

男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时抬来医院。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此患者休克达何种程度（）

A.中度

B.轻度

C.重度

D.晚期

E.代偿期

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第9题

患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，血压110/70mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大、等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该患者目前的临床分型为（）

A.急性轻型

B.急性普通型

C.急性重型

D.中毒性细菌性痢疾休克型

E.中毒性细菌性痢疾脑型

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第10题

男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60％，其中深Ⅱ度20％，Ⅲ度40％，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10⁹／L。应考虑可能已并发（）

A.多脏器功能衰竭

B.真菌性脓毒症

C.革兰染色阳性细菌脓毒症

D.革兰染色阴性细菌脓毒症

E.绿脓杆菌脓毒症

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