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[单选题]

患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(),尿WBC10/HP。提示:若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右。提问:最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎并乳头坏死

E.急性肾盂肾炎并肾周围脓肿

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第1题

女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显扣痛,血WBC:11.8×109/L,N80%,尿蛋白(),尿WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是()

A.肾脏B超

B.尿中白细胞管型

C.静脉肾盂造影

D.尿培养

E.膀胱镜检查

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第2题

女性,50岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显扣痛,血WBC:11.8×10/L,N80%,尿蛋白(),尿WBC109/HP下列检查中最能协助诊断的是()

A.肾脏B超

B.尿中白细胞管型

C.静脉肾盂造影

D.尿培养

E.膀胱镜检查

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第3题

患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞5~6/HP,WBC10/HP。中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。下列检查中最能协助诊断的是()

A.肾脏B超

B.尿中白细胞管型

C.静脉肾盂造影

D.尿培养

E.膀胱镜检查

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第4题

48岁女性患者,发热38.6℃、寒战、腰痛l周,经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来,右侧腰部剧烈疼痛,向左侧弯腰时加剧,肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大?()

A.急性膀胱炎

B.肾乳头坏死

C.慢性肾盂肾炎

D.肾周围脓肿

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第5题

患者男,48岁。发热、尿急、尿频、尿痛,尿实验室检查:PR0()、WBC()、脓细胞()、RBC0~5/HP,该患者蛋白尿的性质属于()

A.偶然性蛋白尿

B.肾后性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.非选择性蛋白尿

E.体位性蛋白尿

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第6题

肾移植患者术后14天突起发热,乏力,患者感全身不适,肾区叩痛、压痛,血压升高伴少尿,出现蛋白尿,B超显示肾脏肿大,考虑是()

A.急性肾盂肾炎

B.急性排斥

C.慢性排斥

D.亚急性排斥

E.肾盂结石急性发作

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第7题

患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞5~6/HP,WBC10/HP。中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。提示:经抗生素治疗3天后体温正常。提问:此时应()

A.停用抗生素

B.青霉素巩固治疗1周

C.继续用抗生素14天

D.碱化尿液

E.如尿培养阴性,停用抗生素

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第8题

患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(),白细胞(),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型。临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是()

A.肾小球滤过率测定

B.尿浓缩稀释试验

C.UPCO2试验

D.清洁中段尿培养

E.静脉肾盂造影

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第9题

患者,女性,35岁,畏寒、发热、头痛、恶心2日,伴腰痛和膀胱刺激征。体检:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压110/80mmHg。肾区叩击痛,尿检见大量白细胞和脓细胞。护士应告知患者出现下列哪种情况时为临床治愈()

A.体温恢复正常

B.膀胱刺激症状消失

C.腰痛消失

D.尿常规正常

E.尿培养3次阴性

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第10题

女性,32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:体温:38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规:WBC:14×10/L;尿常规:WBC许多,RBC10~20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大()

A.泌尿系结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.上尿路结石

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