题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
对于诊断早期肺心病的主要依据是（）
A.长期慢性肺、胸病史，伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动
B.心电图顺钟向转位及肺气肿征
C.代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒
D.严重发绀，伴有右心增大体征
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A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎+肺气肿
C.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭
D.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）
E.以上都不是
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第3题
慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下列哪项是错误的（）
A.肺动脉辨区第二心音亢进提示肺动脉高压
B.干湿啰音提示支气管内有感染
C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E.肝颈静脉回流征阳性提示有心衰
第4题
女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为（）
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎及肺气肿
C.慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期
D.满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期
E.以上均不是
第5题
男，55岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年，诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重，伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现()。
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.三尖瓣区反流性杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
第6题
患者，男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音。剑突下心尖搏动明显。该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
A.慢支+肺气肿
B.慢性支气管炎(慢支)
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支十风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
第9题
慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣关闭不全，下述病症可出现以上哪种表现？（）
A.颈静脉无充盈，有颈静脉收缩期杂音
B.颈静脉充盈，伴有颈静脉收缩期震颤
C.颈静脉怒张，而搏动不明显，吸气时怒张更明显
D.颈静脉怒张，而搏动明显，吸气后无变化
E.颈静脉下陷，伴颈动脉收缩期杂音
第10题
患者，男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是（）
A.颈静脉怒张
B.脾大
C.肝颈静脉回流征（）
D.腹部移动性浊音（）
E.三尖瓣区收缩期杂音
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