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[主观题]

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关本病的预后,下列叙述正确的是()

A.是一种良性病变

B.多数能自愈

C.药物治疗不能改善预后

D.激光治疗只能缩短病程,不能改善预后

E.多次复发或病程持续较久,可致永久性视力减退

F.大多数病人的视力可恢复到原有水平

G.极少数病人会发生黄斑囊样变性

H.少数患者将继发视网膜脱落

I.如不治疗,最终将导致患眼失明的可能性大

J.大多数病例的视力不能恢复到原有水平

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第1题

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据病史及初步检查,考虑双眼患有哪些疾

A.双眼远视

B.右眼弱视

C.双眼老年性黄斑变性

D.右眼脉络膜炎

E.右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变(中浆)

F.右眼黄斑囊样水肿

G.右眼视神经视网膜炎

H.左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变

I.双眼遗传性黄斑变性

J.右眼脉络膜血管瘤

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第2题

患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。腾喜龙试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。以下处理比较合适的是()

A.口服新斯的明

B.口服糖皮质激素

C.手术治疗:提上睑肌缩短术

D.手术治疗:额肌提吊术

E.不处理,待发育成熟后再手术

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第3题

男性患者,75岁,双眼视力下降3年,既往史:糖尿病20年。查体:视力右0.3,左0.02,矫正不提高;左眼虹膜新生血管(),右眼底后极部可见多数小出血点和棉绒斑,左眼玻璃体内多量积血。左眼积血反复不吸收,应采取的治疗是()

A.Nd:YAG激光

B.PRP

C.PDT

D.视网膜内界膜剥离手术

E.玻璃体切割手术

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第4题

病历摘要:患者男性,38岁,右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天,不伴有红肿及眼痛症状,否认有眼外伤史,但有高度近视史约十年,家族中无类似病史。病人可能发生什么疾病()提示:病人三个月后,又出现视力下降,大片黑影,视力为眼前指数,右眼玻璃体混浊,眼底看不清,右眼超声波检查见有明显光带,并与球壁相连

A.视网膜再次脱离

B.玻璃体混浊

C.眼内感染

D.视网膜眼底出血

E.玻璃体出血

F.视网膜炎症反应G.视神经炎H.后葡萄膜炎

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第5题

男性,患者,40岁,突发视力下降,无眼痛,无外伤史。诊断与鉴别诊断考虑()

A.白内障

B.视神经炎

C.视网膜脱离

D.视网膜静脉阻塞

E.视网膜动脉阻塞

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第6题

某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可;右眼视力手动,左眼视力1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。如果异物位于晶状体内且晶状体已浑浊,应采取何种治疗措施()

A.原伤口取出异物

B.先缝合伤口,1个月后再取异物

C.经睫状体扁平部切口取异物

D.摘除晶状体的同时取出异物

E.行玻璃体切除术取异物

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第7题

患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:Vou1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm.角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。如果患者经药物和放射治疗,甲

A.左眼下直肌后退术

B.左眼下直肌后退+上直肌缩短术

C.右眼上直肌后退术

D.左眼上直肌缩短术

E.右眼下直肌缩短术

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第8题

患者,男性,6岁,自出生时即发现右眼比左眼小,不伴晨轻暮重,否认外伤史。右眼视力0.5,不能矫正,左眼视力1.0。睑裂高度:右眼3mm,左眼9mm。眼球运动正常。依酚氯铵试验:阴性。咀嚼下颌运动试验:阴性。提上睑肌肌力:右眼2mm,左眼12mm;额肌肌力:右眼10mm,左眼10mm。目前可能的诊断是()

A.重症肌无力

B.腱膜性上睑下垂

C.先天性上睑下垂

D.神经源性上睑下垂

E.颌动瞬目综合征

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第9题

患者女性,21岁,双眼视力逐渐下降2年,左眼明显加重半年,无眼红、痛及外伤史。查体,身高1.7米,四肢修长,指(趾)呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3,针孔0.8,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明。左眼视力0.1,针孔无提高,结膜无充血,角膜透明,虹膜震颤,瞳孔3mm×3mm,晶状体透明,于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是()

A.检查患者眼压

B.排除心血管疾患

C.检查眼底排除视网膜脱离

D.右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

E.左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

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第10题

一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1,左眼视力1.0。散瞳验光:右眼正400度,左眼正150度。对这位患儿最好的治疗方法是()

A.配戴眼镜、精细目力训练

B.配戴眼镜、药物治疗

C.综合治疗

D.弱视治疗仪治疗

E.遮盖治疗

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