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[单选题]

男性,56岁。呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,患者中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为()

A.心功能衰竭

B.补液过多

C.补液不足

D.肾衰竭

E.升压药物无效

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第1题

男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。最适宜的治疗措施是()

A.抗休克

B.伤口加压包扎

C.抗生素

D.物理降温

E.彻底清创,修补硬脑膜

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第2题

男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适()

A.及早应用肾上腺糖皮质激素

B.禁食

C.肌注阿托品

D.胃肠减压

E.洛赛克静脉滴注

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第3题

男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施()

A.尽快手术

B.雷尼替丁静滴

C.服用去甲肾上腺素

D.注射立止血

E.输血输液

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第4题

男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()

A.5%

B.10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

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第5题

男性,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO

A.气管导管扭折

B.喉头水肿

C.口腔分泌物误吸

D.舌后坠

E.呕吐物误吸

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第6题

患者,男性,28岁,农民,于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体:体温35.9℃,血压8/5.5kPa,脉搏128次/分,呼吸40次/分,皮肤黏膜湿冷,肢端发绀,全身散在多个出血点,球结膜充血、水肿,肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是()

A.抗病毒治疗

B.激素治疗

C.补充血容量,纠正酸中毒

D.输血小板,防止出血

E.利尿、导泻

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第7题

患者男,50岁。患肝硬化3年,1h前呕血800ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是()

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏120次/分

D.呕血800ml

E.体温36.5℃

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第8题

患者,女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏细速

D.呕血600ml

E.体温36.7℃

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第9题

患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤,血压80/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。根据上述诊断,应采取治疗的关键是()

A.立即剖胸手术

B.气管插管辅助呼吸

C.胸腔闭式引流

D.胸壁伤口清创缝合

E.输血输液纠正休克

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第10题

女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/min,呼吸32次/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是()

A.强心

B.利尿

C.扩血管

D.继续快速补液

E.缩血管

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