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第1题
患者男,50岁。患肝硬化3年,1h前呕血800ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是()
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏120次/分
D.呕血800ml
E.体温36.5℃
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第2题
患者男性,50岁,患胃十二指肠溃疡,突然大量呕血600ml左右,并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。脉搏108次/分,血压14/12kPa。考虑患者已发生()
A.虚脱
B.轻度休克
C.中度休克
D.重度休克
E.尚未休克
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第3题
女性,40岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为()
A.500~600ml
B.400~500ml
C.600~700ml
D.>800ml
E.700~800ml
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第4题
患者女,35岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为()
A.400~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.>800ml
E.300~400ml
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第5题
患者男性,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()
A.体液不足
B.体温过高
C.清理呼吸道无效
D.有感染的危险
E.知识缺乏
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第6题
患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分,肺(-)。此时护士首先考虑的护理诊断是()
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.体液不足
D.知识缺乏
E.体温过高
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第7题
患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是()
A.体温升高
B.潜在并发症:上消化道出血
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险
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第8题
患者,女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
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第9题
患者,女性,54岁,患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为()
A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
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第10题
患者,54岁,中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,最适宜采取()
A.平卧头偏向一侧
B.头高脚低位
C.头低脚高位
D.中凹位
E.侧卧位
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