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[单选题]

患者,女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏细速

D.呕血600ml

E.体温36.7℃

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第1题

患者男,50岁。患肝硬化3年,1h前呕血800ml,患者诉心慌乏力。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。下列资料中属于主观资料的是()

A.皮肤干燥

B.心慌乏力

C.脉搏120次/分

D.呕血800ml

E.体温36.5℃

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第2题

患者男性,50岁,患胃十二指肠溃疡,突然大量呕血600ml左右,并出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。脉搏108次/分,血压14/12kPa。考虑患者已发生()

A.虚脱

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.尚未休克

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第3题

女性,40岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为()

A.500~600ml

B.400~500ml

C.600~700ml

D.>800ml

E.700~800ml

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第4题

患者女,35岁,有消化性溃疡病史,今日出现呕血及黑粪,患者出冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降,估计出血量为()

A.400~500ml

B.500~600ml

C.600~700ml

D.>800ml

E.300~400ml

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第5题

患者男性,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是()

A.体液不足

B.体温过高

C.清理呼吸道无效

D.有感染的危险

E.知识缺乏

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第6题

患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分,肺(-)。此时护士首先考虑的护理诊断是()

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.体液不足

D.知识缺乏

E.体温过高

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第7题

患者男性,62岁。肝硬化病史5年,此次因“呕血2天”入院。查体:面色苍白,精神萎靡,T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血压90/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是()

A.体温升高

B.潜在并发症:上消化道出血

C.活动无耐力

D.体液不足

E.有受伤的危险

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第8题

患者,女性,28岁。因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是

A.花粉

B.尘螨

C.动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

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第9题

患者,女性,54岁,患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为()

A.肝硬化失代偿期

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.肝性脑病Ⅳ期

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第10题

患者,54岁,中毒性痢疾,体温39℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,最适宜采取()

A.平卧头偏向一侧

B.头高脚低位

C.头低脚高位

D.中凹位

E.侧卧位

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