男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日

第1题

男性，50岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T 37.5℃，R 21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。

问题1：该患者胸部叩诊不可能出现的体征是（）

A．右肺叩诊呈实音

B．右肺肝界下移

C．右侧肺底移动度消失

D．心界叩诊向左侧移位

问题2：该患者胸部听诊不可能出现的体征是（）

A．左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B．右上肺可闻及支气管呼吸音

C．右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D．右中下肺语音共振消失

问题3：该患者胸部叩诊不可能出现的体征是（）

A．右肺叩诊呈实音

B．右肺肝界下移

C．右侧肺底移动度消失

D．心界叩诊向左侧移位

问题4：该患者胸部听诊不可能出现的体征是（）

A．左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音

B．右上肺可闻及支气管呼吸音

C．右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音

D．右中下肺语音共振消失

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第2题

患者男，35岁。3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是（）

A.胸腔穿刺抽液检查

B.血培养

C.PPD试验

D.胸部CT检查

E.痰培养

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第3题

男65岁，胸闷、活动后呼吸困难1个月。查体右肺呼吸音消失，右侧胸廓膨隆。可能的诊断为（）

A.右侧大量胸腔积液

B.右侧全肺不张

C.右侧气胸

D.右侧胸膜肥厚

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第4题

男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为（）

A.结核合并骨肿瘤

B.患者合并骨结核

C.结核病的特殊表现

D.药物的副作用

E.老年性关节退行性改变

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第5题

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

问题1：对患者进行初步诊断，首先考虑为（）

A．结核性胸腔积液

B．病毒性胸腔积液

C．化脓性胸腔积液

D．肿瘤性胸腔积液

问题2：入院后应采取的最主要诊断措施是（）

A．胸腔穿刺抽液检查

B．血培养

C．PPD试验

D．胸部CT检查

问题3：该患者还可能出现的体征是（）

A．右侧肺底下移

B．气管向左移位

C．右上肺可闻管状呼吸音

D．双侧胸廓肋间隙变窄

问题4：对患者进行初步诊断，首先考虑为（）

A．结核性胸腔积液

B．病毒性胸腔积液

C．化脓性胸腔积液

D．肿瘤性胸腔积液

问题5：入院后应采取的最主要诊断措施是（）

A．胸腔穿刺抽液检查

B．血培养

C．PPD试验

D．胸部CT检查

问题6：该患者还可能出现的体征是（）

A．右侧肺底下移

B．气管向左移位

C．右上肺可闻管状呼吸音

D．双侧胸廓肋间隙变窄

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第6题

男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区其抗结核时间一般为（）

A.4个月

B.8个月

C.6个月

D.5个月

E.7个月

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第7题

女性，55岁，有龋齿，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓液，病原菌最可能是（）

A.支原体

B.军团菌

C.金黄色葡萄球菌

D.结核分枝杆菌

E.厌氧菌

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第8题

男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液抽取的胸水中葡萄糖含量为2mmol／L，一般不需考虑的疾病是（）

A.胸腔化脓性感染

B.类风湿关节炎性疾病导致的胸腔积液

C.结核性胸水

D.心功能不全引起的漏出液

E.肿瘤胸腔转移

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第9题

2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10⁶／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）

A.粟粒性肺结核

B.麻疹合并肺炎

C.肺炎支原体体肺炎

D.支气管炎

E.病毒性肺炎

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第10题

手术后1周，有胸痛、呼吸困难，查体脉速，P2>A2，血气有低氧血症，ECG示SⅠQⅢTⅢ，胸水中红细胞>100乘以十的九次方／L（）

A.结核性胸膜炎

B.肺癌胸腔积液

C.类肺炎性胸腔积液

D.阿米巴感染所致胸腔积液

E.肺梗死胸腔积液

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男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。