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[单选题]

手术后1周,有胸痛、呼吸困难,查体脉速,P2>A2,血气有低氧血症,ECG示SⅠQⅢTⅢ,胸水中红细胞>100乘以十的九次方/L()

A.结核性胸膜炎

B.肺癌胸腔积液

C.类肺炎性胸腔积液

D.阿米巴感染所致胸腔积液

E.肺梗死胸腔积液

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第1题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>~V3/sub>T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体4.2mg/L,则该患者的治疗包括()

A.禁食水

B.吸氧

C.溶栓

D.糖皮质激素

E.放置腔静脉滤器

F.抗凝治疗

G.抗生素

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第2题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析示低氧血症。假设血浆D-二聚体42mg/L,则该患者的治疗包括()

A.禁食水

B.吸氧

C.溶栓

D.糖皮质激素

E.放置腔静脉滤器

F.抗凝治疗

G.抗生素

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第3题

患者男,79岁,直肠癌根治术后1周突发寒战、高热、伴呕吐大量胃内容物。查体:BP100/60mmHg;HR125次/min;左上肢疼痛,四肢肌张力减弱。血气分析:pH7.499,PCO242.1mmHg,HCO-40mmol/L,BE+9.7mmol/L。患者ECG改变及肌张力减退的主要原因是(提示ECG:各导联T波低平,V3、V5

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.高钙血症

F.低钙血症G.高镁血症H.低镁血症

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第4题

男性,50岁,左膝髌骨骨折内固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷气短,伴有胸痛,出冷汗。查体:血压80/60mmHg,呼吸25次/分,心率100次/分,P2>A2,心电图示SⅠQⅢTⅢ、V~VT波倒置,动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是()

A.大部分患者表现为"三联征",即呼吸困难、胸痛及咯血

B.大多数病例表现有特异性的心电图异常

C.血浆D-二聚体的诊断特异性较高

D.晕厥可为唯一或首发的症状

E.不明原因的呼吸困难为最多见的症状

F.肺部有时可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G.常为小量咯血,大咯血少见

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第5题

患者男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D-二聚体0.5ng∕1;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。关于ARDS的

A.有ARDS的高危因素

B.急性起病,呼吸频数和(或)呼吸窘迫

C.低氧血症:PaO2∕FiO2≤200mmHg

D.胸部X线检查显示双肺浸润阴影

E.PAWP≥18mmHg

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第6题

急性呼吸衰竭为小儿常见的急症之一,临床根据血气分析结果可分为两种类型,下列有关II型呼吸衰竭的说法正确的是

A.见于呼吸衰竭的早期

B.为呼吸衰竭的轻症

C.为单纯性低氧血症

D.低氧血症伴高碳酸血症

E.低氧血症伴低碳酸血症

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第7题

患者女,25岁,哮喘重症发作。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音。血气分析示:PaO255mmHg,PaCO260mmHg,pH7.32,判断病情严重的主要根据是()

A.双肺哮鸣音

B.端坐呼吸

C.发绀

D.低氧血症

E.二氧化碳潴留

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第8题

男性,27岁。患格林-巴利综合征,2天来气急、胸闷,伴紫绀。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO29.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa()

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸泵衰竭(通气衰竭)

E.换气功能衰竭

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第9题

急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现是()

A.原发病后12~24小时发生

B.胸片正常,动脉血气PaCO偏低

C.呼吸急促,X线片双肺纹理增多

D.严重的呼吸困难和顽固性低氧血症

E.血气分析PaO/FiO≤26.7kPa(200mmHg)

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