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[单选题]

风湿性心脏病患者行心瓣膜置换术后使用华法林,可发生的典型不良反应是()

A.低血糖

B.血脂升高

C.血压降低

D.出血

E.肝脏损伤

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第1题

女性,24岁,因风心病行二尖瓣人工机械瓣膜置换术后,用华法林抗凝治疗,晨起刷牙牙龈出血量较多,无其他不适,应首先考虑()

A.抗凝药用量过大

B.血栓栓塞

C.牙龈发炎

D.低血糖

E.睡眠不足

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第2题

风湿性心脏瓣膜病患者,查体心尖搏动向左下移位,X线片显示"靴形心",最可能的瓣膜损害是()

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

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第3题

下列哪类患者可以行MRI检查?()

A.带有心脏起搏器者

B.心脏病患者

C.术后动脉夹存留者

D.换有人工金属瓣膜者

E.体内有胰岛素泵者

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第4题

下列与肝药酶抑制作用有关的结果是()

A.服用甲苯磺丁脲的糖尿病患者同服氯霉素后发生低血糖

B.呋塞米引起痛风

C.阿司匹林加大甲氨蝶呤的毒性

D.苯巴比妥使华法林的凝血酶原时间缩短

E.两性霉素B增加洋地黄类的心脏毒性

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第5题

风湿性心脏瓣膜病患者腿部应适当活动,其目的是()

A.减轻心脏负担

B.预防风湿复发

C.防止腹壁血栓形成

D.防止动脉栓塞

E.防止下肢静脉血栓形成

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第6题

患者,女,30岁。因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有()

A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用

B.大蒜可增强华法林的抗凝作用

C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用

D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用

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第7题

左心衰竭时较典型的血流动力学的变化是()

A.心房压或肺毛细血管压升高

B.心排血量降低

C.血压下降

D.中心静脉压升高

E.脉压差缩小

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第8题

联合使用降脂药物的优点不包括()

A.减少不良反应

B.提高血脂水平的达标率

C.进一步降低心血管病的危险

D.有利于全面调整血脂异常

E.可以使血脂不再反弹

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第9题

具有高血浆蛋白结合的特性,应该避免和华法林合用,避免出血的调血脂药()?

A.普伐他汀

B.辛伐他汀

C.吉非贝齐

D.烟酸

E.依折麦布

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第10题

华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有()

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子Ⅰ的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K的绿色果蔬,如菠菜等

E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

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