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[单选题]

女性,24岁,因风心病行二尖瓣人工机械瓣膜置换术后,用华法林抗凝治疗,晨起刷牙牙龈出血量较多,无其他不适,应首先考虑()

A.抗凝药用量过大

B.血栓栓塞

C.牙龈发炎

D.低血糖

E.睡眠不足

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第1题

女性,32岁。因劳力性心慌、气急3年,体检确诊为风湿性心脏瓣膜病,超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚,开放呈鱼嘴状,瓣口面积0.8cm2,腱索稍增粗,其他瓣膜正常。如果病人合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选()

A.药物治疗

B.经皮球囊导管二尖瓣成形术

C.二尖瓣分离术

D.人工瓣膜置换术

E.人工心脏置换术

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第2题

患者,女,30岁。因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外,还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有()

A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用

B.大蒜可增强华法林的抗凝作用

C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用

D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用

E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用

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第3题

肺栓塞的抗凝治疗,错误的是()

A.可以直接使用华法林抗凝治疗

B.使用普通肝素抗凝,然后过渡到口服华法林

C.使用低分子肝素抗凝治疗5d后,改为口服华法林抗凝

D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝,5d后停用低分子肝素

E.使用肝素和华法林抗凝,待INR≥2.0连续2d时,停用肝素治疗

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第4题

服用华法林进行抗凝治疗时,对于计划怀孕的妇女或孕妇,应在妊娠前__________和最后__________禁用华法林。

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第5题

急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。

问题1:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题2:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题3:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题4:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题5:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题6:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题7:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题8:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题9:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题10:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

问题11:最可能的原因是()

A.房颤

B.室壁瘤形成

C.心衰

D.卧床有关

E.抗凝治疗不足

问题12:患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗

B.低分子肝素与华法林同时应用

C.溶栓治疗

D.改善心脏功能

E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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第6题

华法林是临床常用的口服抗凝药物。关于华法林合理使用的说法正确的有()

A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间,因此起效缓慢

B.华法林和肝素类似,体外也有抗凝活性

C.为了加快华法林的起效,临床一般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子Ⅰ的清除

D.华法林的抗凝作用能被维生素K所拮抗,因此在用药期间不应进食富含维生素K的绿色果蔬,如菠菜等

E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可以使用维生素K、新鲜血浆或凝血酶原复合物对抗治疗

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第7题

新型抗凝药,相较于华法林()

A.更安全

B.疗效稍微更有效

C.使用方便

D.更宽的治疗窗

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第8题

女性,35岁,活动后心慌气短2年,心功能评定为3级,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄,二尖瓣口面积<1.2cm2,目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是()

A.β受体阻滞剂

B.经皮二尖瓣球囊成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

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第9题

女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1~2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2,心尖部可闻开瓣音,无活动风湿的临床及化验指征,该患者最佳的治疗方案是()

A.预防呼吸道感染,避免体力活动

B.经皮球囊二尖瓣成形术

C.人工瓣膜置换术

D.地高辛治疗

E.利尿剂治疗

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第10题

男性,43岁。风心病,二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时,要进行复律治疗。

问题1:复律治疗前需要服用()

A.华法林3周

B.华法林4周

C.阿司匹林3周

D.阿司匹林4周

问题2:服用预防血栓栓塞的药物,维持INR在()

A.1.5~2.0

B.2.0~2.5

C.2.5~3.0

D.2.0~3

问题3:复律治疗前需要服用()

A.华法林3周

B.华法林4周

C.阿司匹林3周

D.阿司匹林4周

问题4:服用预防血栓栓塞的药物,维持INR在()

A.1.5~2.0

B.2.0~2.5

C.2.5~3.0

D.2.0~3

问题5:复律治疗前需要服用()

A.华法林3周

B.华法林4周

C.阿司匹林3周

D.阿司匹林4周

问题6:服用预防血栓栓塞的药物,维持INR在()

A.1.5~2.0

B.2.0~2.5

C.2.5~3.0

D.2.0~3

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