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[主观题]

患者，女性，65岁，因右侧肢体乏力3个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶患者应进行哪些方面的评定（）

患者，女性，65岁，因右侧肢体乏力3个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶患者应进行哪些方面的评定（）

A．Brunnstrom评定

B．Barthel指数评定

C．吞咽障碍临床评定

D．汉语失语成套测验

E．MMSE简明精神状况量表

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第1题

患者，女性，65岁，因右侧肢体乏力3个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶吞咽障碍的评定包括哪些内容（）

患者，女性，65岁，因右侧肢体乏力3个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶吞咽障碍的评定包括哪些内容（）

A．面部表情肌运动

B．咀嚼肌、舌肌运动

C．腭咽闭合能力

D．环咽肌开放情况

E．食管的情况

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第2题

患者，女性，65岁，因右侧肢体乏力3个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）

患者，女性，65岁，因右侧肢体乏力3个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）

A．不必备吸痰器，因该患者一般情况较好

B．向患者家属说明评定的目的

C．检查前准备好流质、半流质、固体食物

D．向患者家属说明评定的主要内容

E．向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

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第3题

患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）

A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好

B.向患者家属说明评定的目的

C.检查前准备好流质、半流质、固体食物

D.向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E.向患者家属说明评定的主要内容

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第4题

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）

A．洼田饮水试验

B．X线造影录像

C．临床吞咽障碍检查

D．咽下内压检查

E．声门电图检查

F．颈部MR检查

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第5题

患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。以下哪项不能用来进行有关吞咽障碍的检查（）

A.洼田饮水试验

B.X线造影录像

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

F.咽喉部磁共振检查

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第6题

患者，男，60岁，因左侧肢体乏力2个月入院，既往糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"闭眼"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力0级，肌张力降低，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者喝30ml水，两次以上喝完，有呛咳，吞咽障碍程度为（）

A.洼田饮水试验Ⅰ级

B.洼田饮水试验Ⅱ级

C.洼田饮水试验Ⅲ级

D.洼田饮水试验Ⅳ级

E.洼田饮水试验Ⅴ级

F.洼田饮水试验Ⅵ级

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第7题

半流质食物有哪些

患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征()，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。患者应进行哪些方面的评定A、Brunstrum评定

B、Barthel指数评定

C、吞咽障碍临床评定

D、汉语失语成套测验

E、MMSE简明精神状况量表

吞咽障碍的评定包括哪些内容A、面部表情肌运动

B、咀嚼肌、舌肌运动

C、腭咽闭合能力

D、环咽肌开放情况

E、食管的情况

该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查A、洼田饮水试验

B、X线造影录像

C、临床吞咽障碍检查

D、咽下内压检查

E、声门电图检查

录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况A、舌骨、舌根的活动

B、喉头的上举和闭锁

C、咽壁的蠕动

D、梨状隐窝、会厌谷的残留

E、环咽肌的开放情况

该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括A、不必备吸痰器，因该患者一般情况较好

B、向患者家属说明评定的目的

C、检查前准备好流质、半流质、固体食物

D、向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E、向患者家属说明评定的主要内容

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第8题

脑梗死案例：
病例摘要：患者，男性，67岁，因右侧肢体麻木无力1天入急诊。
患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，持续20分钟自行缓解，未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力，家属发现其言语欠清，右侧口角流涎，上述症状持续未缓解，遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年，服药控制。
查体：血压150/90mmHg，心率78次/分。神清，应答切题，右侧鼻唇沟浅，示齿右

脑梗死案例：

病例摘要：患者，男性，67岁，因右侧肢体麻木无力1天入急诊。

患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力，持续20分钟自行缓解，未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力，家属发现其言语欠清，右侧口角流涎，上述症状持续未缓解，遂来我院急诊就诊。既往高血压病史5年，服药控制。

查体：血压150/90mmHg，心率78次/分。神清，应答切题，右侧鼻唇沟浅，示齿右

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第9题

患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是（）

A.控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现

B.增强左侧肢体肌力、耐力训练

C.增强右侧肢体平衡和协调性训练

D.增强右侧肢体肌力、耐力训练

E.提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

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第10题

患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，

A.溶栓的同时

B.溶栓后6小时

C.溶栓后12小时

D.溶栓后24小时

E.溶栓后48小时

F.溶栓后72小时

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