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[单选题]
男性，62岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛1天，向背部放射。考虑主动脉夹层可能。下列哪一项检查显示内膜钙化内移效果最佳（）
A.超声
B.X线
C.CT
D.MRI
E.DSA
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A.透视
B.胸片
C.CT
D.MRI
E.DSA
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第2题
男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压l00/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P：，心电图正常。该患者最可能的诊断是（）
A.不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 急性心包炎
D. 主动脉夹层
E. 气胸
第3题
男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胸膜炎
E.主动脉夹层
第4题
患者，男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为（）
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺动脉栓塞
D.输尿管结石
E.肠系膜动脉栓塞
第5题
溃疡病穿孔的发病特点是（）
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛
C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射
E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部
第6题
男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）
A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层破裂
C.脑出血
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺栓塞
第7题
男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，持续1天，之后头部CT检查
A.脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑出血
D.心源性脑缺血
E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
第8题
男性，35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院，血压27.7/21.3KPa（208/160mmHg），心脏听诊闻及S，X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿，最可能诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.高血压脑病
C.夹层主动脉瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.恶性高血压
第9题
患者男性，62岁，发作性心前区剧烈疼痛6小时，并放射至左肩背部，服硝酸甘油无效，体检心率100次/分，心尖区闻及S，ECG：VqR，ST段VVV抬高呈单一曲线，入院诊断：①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确诊断应首选下列哪一项辅助检查？（）
A.超声心动图+心向量图
B.血白细胞计数+血沉
C.CPK-MB+心电图的动态观察
D.SGPT+LDH
E.CPK-MM+CPK-BB
第10题
男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa（210/130mmHg）。诊断应考虑高血压合并下列哪项（）
A.无Q波型急性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.高血压危象
D.主动脉夹层
E.老年钙化性退行性心脏瓣膜病
第11题
男性，55岁，突发剧烈胸背痛，向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查：BP180/90mmHg，心率88次／分，痛苦病容，左侧桡动脉搏动减弱，双肺（-），心音正常，上腹部轻压痛，心电图示左心室肥厚，下列哪种疾病应首先考虑（）
A.高血压病
B.急性心肌梗死
C.主动脉夹层
D.急性肺栓塞
E.张力性气胸
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