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第1题
患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V-V有Q波,V-V有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的?
A.变异型心绞痛
B.劳累型心绞痛
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.陈旧性前壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死
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第2题
患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21
A.荨麻疹
B.慢性乙肝
C.腮腺炎
D.胃溃疡
E.急性心肌梗死
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第3题
患者,男,52岁。有高血压病史10年,剧烈头痛,恶心呕吐2小时,伴气急,视力模糊。查体:神志清,血压60/115mmhg,应首先考虑的诊断是()
A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.3级高血压
E.2级高血压
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第4题
男性,35岁。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/60mmHg,巩膜黄染,上腹胀,腹膜炎体征(),移动性浊音(-),肠音减弱。最可能的诊断是()
A.胆管结石并胆管炎
B.急性胆源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性胆囊炎
E.肠系膜上动脉血栓
F.幽门梗阻
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第5题
患者,男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()患者在住院观察期间,突然出现剧烈腹痛,颜面苍白,血压降低,很有可能是()
A.肝癌破裂出血
B.胃穿孔
C.腹膜炎
D.败血症
E.胰腺炎
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第6题
男性患者,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次,共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病病史10年,无饮酒史。查体:BP120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大,剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为()
A.血管加压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术
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第7题
50岁,男性,1周前突然发生脑血管意外,3日前患者呕血约500ml。伴黑便。过去无胃病与肝炎史,诊断最可能为()
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.急性糜烂出血性胃炎
D.胆道出血
E.胃粘膜脱垂
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第8题
给定材料:患者,男,47岁,有高血压病史10余年,吸烟史20余年。晚餐后半小时左右,突然感到胸骨后剧烈疼痛,疼痛向左肩部放射,并伴有恶心、呕吐、冷汗及濒死感。口含硝酸甘油后疼痛不能缓解,起病1小时后急诊入院,并立即收入监护室。体检:T37.3℃,R24次/分,BP12.6/9.2kpa,P107次/分,律齐。ECG检查显示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,有宽而深的Q波,Ⅰ、aVL导联ST段压低,偶
A.前间壁心肌梗死
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.后侧壁心肌梗死
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第9题
患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m2,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;
A.冠心病
B.急性广泛前壁心肌梗死
C.原发性高血压
D.混合性血脂异常
E.肥胖症
F.心肌炎
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第10题
男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4~V6ST段压低0.1mV。患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/min,持续1天,之后头部CT检查
A.脑梗死
B.短暂脑缺血发作
C.脑出血
D.心源性脑缺血
E.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
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