题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常为明确诊断，还需选哪种检查（）

A.胸片

B.头颅MRI

C.腰穿

D.血培养

E.PPD试验

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更多“男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：…”相关的问题

第1题

男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（），Kerig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常若腰穿检查：脑脊液压力200mmHO，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.92g/L，白细胞200×10/L，淋巴细胞82%，单核细胞1

A.脑脓肿

B.化脓性脑膜炎

C.隐球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第2题

男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.偏头痛

D.脑栓塞

E.头痛性癫痫

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第3题

女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）,男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）,男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级

A．TIA

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．脑出血

E．蛛网膜下腔出血

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第4题

某男.35岁。因“突发剧烈头痛1小时”至急诊就诊，伴一过性意识丧失、四肢抽搐、小便失禁，呕吐2次，呕吐物为咖啡色胃内容物。查体：T37℃，（）

A、偏头痛

B、脑膜炎

B、Pl40／80mmHg，神志清楚，回答基本切题，精神稍萎，颅神经检查未见明显异常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射++，双侧病理征可疑.深浅感觉无异常，颈抵抗明显，颏胸三横指.布氏征阴性.克氏征阳性。根据以上资料，临床诊断应首选考虑

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

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第5题

男，40岁。2小时前突然感剧烈头痛，伴喷射性呕吐。查体：神志清楚，颅神经正常。四肢肌力Ⅴ级，脑膜刺激征阳性。头颅CT：左脑外侧池可疑高密度影。首选诊断为（）

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.血管性头痛

E.脑梗塞

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第6题

男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）

A.神经根

B.神经丛

C.末梢神经

D.脊髓

E.脑干

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第7题

男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

男性患者，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。查体：体温：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（），Kernig征及Brudzinski征均阴性。脑电图：广泛中度异常；头颅CT：未见异常。

问题1：为明确诊断，还需选哪种检查（）

A．胸片

B．头MRI

C．腰穿

D．血培养

E．PPD试验

问题2：若腰穿检查：脑压200mmH₂O，脑脊液无色清亮，糖3mmol/L、氯化物125mmol/L，蛋白0.9g/L，白细胞200×10⁶/L，淋巴细胞82%，单核细胞18%。则最可能诊断为（）

A．脑脓肿

B．化脓性脑膜炎

C．隐球菌脑膜炎

D．结核性脑膜炎

E．病毒性脑炎

问题3：最主要治疗是（）

A．三代头孢类抗生素

B．抗结核治疗

C．抗病毒治疗

D．抗真菌治疗

E．糖皮质激素治疗

问题4：若头颅CT示：两侧颞叶和额叶见低密度灶，其中有点状高密度灶。则最可能诊断为（）

A．带状疱疹病毒性脑炎

B．肠道病毒性脑炎

C．单纯疱疹病毒性脑炎

D．巨细胞病毒性脑炎

E．急性播散性脑脊髓炎

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第8题

脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失

C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛

D.髙热、惊厥、单侧肢体肌张力增高

E.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻

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第9题

男，8岁，因肢体无力lO天就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”，查体：神志清，心肺腹无异常，颅神经检查无异常，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征（－)。脑脊液压力正常，白细胞10×10⁹/L，蛋白1.5g／L，糖4.0mmol／L，该患儿的诊断应为

A.急性感染性多神经根炎

B.急性脊髓炎

C.脊髓灰质炎

D.病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

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第10题

男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（）下列治疗原则哪一项不适用于该患（）

A.保持大、小便通畅

B.平稳控制血压

C.保持呼吸道通畅

D.大量静滴10%葡萄糖溶液

E.请神经外科会诊，协助治疗

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