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[主观题]

某男.35岁。因“突发剧烈头痛1小时”至急诊就诊，伴一过性意识丧失、四肢抽搐、小便失禁，呕吐2次，呕吐物为咖啡色胃内容物。查体：T37℃，（）

A、偏头痛

B、脑膜炎

B、Pl40／80mmHg，神志清楚，回答基本切题，精神稍萎，颅神经检查未见明显异常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射++，双侧病理征可疑.深浅感觉无异常，颈抵抗明显，颏胸三横指.布氏征阴性.克氏征阳性。根据以上资料，临床诊断应首选考虑

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

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更多“某男.35岁。因“突发剧烈头痛1小时”至急诊就诊，伴一过性意…”相关的问题

第1题

男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）

A.颅内肿瘤

B.蛛网膜下腔出血

C.脑积水

D.高血压脑出血

E.脑梗死

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第2题

男，31岁。突发剧烈头痛1小时，以枕部为著，伴喷射状呕吐3次，查体：痛苦面容，全身大汗，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）

A.脑脓肿

B.脑栓塞

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.急性病毒性脑炎

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第3题

男，35岁。酗酒后剧烈呕吐胃内容物3次。随即呕吐鲜血20ml。伴头晕、心悸等症状，剧烈腹痛，BP130/80mmHg。心率90次/分，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡出血

B. 食管胃底静脉曲张破裂出血

C. 急性糜烂性胃炎出血

D. 食管贲门黏膜撕裂综合征

E. 反流性食管炎伴出血

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第4题

男患，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查？（）

A.脑电图

B.脑CT

C.脑地形图

D.颈椎双斜位像

E.脑血管造影检查

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第5题

女性，62岁，因无痛性腹泻8次伴呕吐胃内容物，于8月25日急诊入院，为早期明确霍乱诊断，首先应做哪项检查（）

A.血常规加便常规

B.呕吐物培养

C.血培养

D.粪便悬滴镜检，制动试验，培养

E.血清学检查

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第6题

男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，

A．CT平扫加增强

B．MRI增强扫描

C．CTA脑灌注成像

D．EEG

E．DSA

F．TCD

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第7题

男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（药名和剂量不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明

A.100

B.90

C.80

D.70

E.60

F.50

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第8题

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理（）

A.用适当的药物治疗

B.不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗

C.内科检查

D.血生化检查

E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状

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第9题

患者男，27岁，最近2年中时有发作性意识丧失，四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复，入院后四肢抽搐发作1次。最有确诊依据的检查是（）

A.颅脑CT

B.颅脑MRI

C.脑电图

D.脑血管超声

E.MRA

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第10题

男，10岁，因头痛，呕吐，发热，颈强直入院，现发生全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首选护理诊断是（）

A.潜在并发症：惊厥

B.疼痛

C.有体液不足的危险

D.意识丧失

E.体温升高

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