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[单选题]
患者，女，48岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断可能是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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第1题
患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，心律不齐，心率106次／min，脉搏86次／min，左上肢肌力0级，下肢肌力2级，偏深感觉障碍，首选考虑的疾病是（）
第2题
女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为（）
A.癌栓
B.骨折或手术时脂肪栓或气栓
C.肺静脉血栓
D.动脉粥样硬化斑块脱落
E.心源性
第3题
女，70岁，4天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。诊断为脑血管栓塞，脑栓塞的血栓可能来自（）
A.右心室
B.左心室
C.右心房
D.下肢静脉
E.肺动脉
第4题
患者，男，58岁，车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜外血肿，予手术引流，监护3周后，患者意识恢复，转至康复科，查体：神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉挛，下肢为伸展痉挛。对该患者运动功能的评定，可采用（）
A.LOTCA法
B.MMT法
C.Yahr分期评定法
D.Fugl-Meyer法
E.Barthel指数
第5题
患者女性，70岁，4天前患左室壁心肌梗死，卧床休息，早晨起床时感右侧肢体麻木，继而发生右侧偏瘫，并有失语。诊断为脑血管栓塞，脑栓塞的血栓可能来自（）
A.右心室
B.左心室
C.下肢静脉
D.右心房
第6题
患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。对于该患者最有价值的检查是（）
A.MRI
B.经颅多普勒
C.脑电图
D.颅脑CT
E.腰椎穿刺
第7题
女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是（）
A.肺听诊正常
B.无心尖区收缩期杂音
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色
第8题
女，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148／80mmHg，意识不清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）
A.脑栓塞
B.动脉粥样硬化性脑梗死
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性梗死
第9题
青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确（）
A.静脉推注20％甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查
第10题
女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（-），左（）。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次／分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤。最有助于诊断的辅助检查（）
A.头颅CT
B.腰椎穿刺脑脊液检查
C.心电图
D.超声心动图
E.脑电图
第11题
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并（）
A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染
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