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[单选题]

男性,60岁。既往有肝炎病史,因呕血1天来诊。检查见其贫血貌,血红蛋白80g/L(8.0g/dl)。下列哪项为其主要临床表现?()

A.疼痛、黄疸、乏力

B.腹痛、乏力、贫血

C.肝大、腹水、消瘦

D.脾大、脾亢、黑便

E.脾大、肝大、发热

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第1题

男性,40岁。突然大量呕血,感头晕,乏力,既往有上腹痛病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)。腹软,肝脾不大,全腹无压痛,未及包块,下列哪项检查可迅速查明病因?()

A.纤维胃镜检查

B.X线钡餐造影

C.腹部B超检查

D.三腔管压迫试验

E.选择性腹腔动脉造影

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第2题

男性,62岁。因呕血1日入院。既往有肝炎病史.无呕血情况。检查发现脾大,腹水征明显,血红蛋白60g/L(6.0g/dl),血小板50×l0^9/L(5000/mm^3),总蛋白45g/L(4.5g/dl),此时宜采取的治疗为:()

A.静点垂体后叶素

B.大量日服去甲肾上腺素

C.三腔管压迫止血

D.急诊断流手术

E.急诊分流手术

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第3题

男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痒疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关()

A.酗酒史

B.吸烟史

C.偏食史

D.家族中有同样病史

E.长期嗜茶史

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第4题

男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()

A.5%

B.10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

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第5题

女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。下列哪项手术()

A.脾切除,门腔限制性分流术

B.脾切除,脾肾分流术

C.脾切除,贲门周围血管离断术

D.脾切除,脾腔分流术

E.单纯脾切除术

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第6题

男性患者,50岁,因四肢刺痛、麻木不适4年,逐渐加重伴行走困难,如踩棉花状10个月来诊。既往有胃病史10年,曾检查血糖正常,体检轻度贫血。为明确诊断需进一步检查的是()

A.肌电图

B.骨髓穿刺

C.血清维生素B12测定

D.CT

E.EEG

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第7题

女性,35岁,农民。既往体健,1年来面色苍白、头晕、乏力来诊。化验:红细胞数1.9×1012/L,血红蛋白45g/L,白细胞数5.4×109/L,N 0.70(70%),L 0.16(16%),E 0.14(14%),涂片见红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白16μg/L。为了解贫血原因,宜首选下列哪项检查()

A.妇科检查

B.胃肠道钡餐摄片

C.骨髓检查

D.大便浓缩找虫卵

E.肛门直肠镜检查

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第8题

患者男,60岁,因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年,高血压病史12年。查体:BP100/70mmHg,HR120次/min;心电图:V1~V5ST段抬高0.2~0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是()

A.CK

B.AST

C.LDH

D.CK-MB

E.ALT

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第9题

患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象:巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项()

A.毛发干枯

B.脊髓急性联合变性

C.指甲变薄

D.嗜食泥土、冰块等

E.脾大

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第10题

男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(),血红蛋白80g/L,Cr220mol/L。治疗2年后患者Cr为270mol/L(血清),BUN为7.5mmol/L,血红蛋白56g/L,A/C=35/30。下列哪项处理为好()

A.稍放宽饮食限制,避免营养不良

B.加紧饮食限制

C.输血

D.输白蛋白

E.以上都不是

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