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[单选题]

患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象:巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项()

A.毛发干枯

B.脊髓急性联合变性

C.指甲变薄

D.嗜食泥土、冰块等

E.脾大

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第1题

某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第2题

患儿5岁。贫血貌,红细胞3.2×10 /L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃,血清铁6.5μmol/L,属何种贫血()

A.单纯小细胞性贫血

B.小细胞性低色素贫血

C.大细胞性贫血

D.正常细胞性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第3题

男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

A.骨髓增生明显活跃,红系占40%

B.红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第4题

男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

A.骨髓增生明显活跃,红系占40%

B.红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第5题

男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁(),应诊断为()

A.再生障碍性贫血

B.慢性感染性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

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第6题

男性,67岁,有慢性胃病病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8×109/L,血清铁1000μg/ml。查体:贫血貌,牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.骨髓增生异常综合征

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第7题

患者,女,25岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%。最可能的诊断()

A.铁粒幼红细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.以上都不是

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第8题

患者男性,16岁。入学体检发现:中度贫血貌,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。Hb92g/L,Ret8.5%;外周血涂片见较多靶形红细胞;血清铁1140μg/L;红细胞渗透脆性降低,下列检查对此患者的诊断最有帮助的是()

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.自身溶血试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白还原试验

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第9题

慢性骨髓炎患者,血红蛋白80g/L,血清铁12μmol/L,总铁结合力70μmol/L,骨髓幼红细胞外铁(),铁粒幼红细胞0.15,其贫血为()

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.慢性感染性贫血

E.再生障碍性贫血

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第10题

男性,38岁,半年前患急性黄疸型肝炎,近半个月来出现发热、牙龈出血。体检:重度贫血貌,肝肋下2cm,脾肋下可及。检验:红细胞1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.2%。要明确诊断,还应进行哪项实验室检查()

A.Ham试验

B.Coombs试验

C.骨髓象检查

D.血清维生素B测定

E.Hb电泳

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第11题

患者外周血象:血红蛋白60g/L,白细胞2.0×10/L,血小板20×10/L,骨髓增生度降低,最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫癜

E.巨幼细胞性贫血

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