题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

贾某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰、痰多黏稠，活动后气喘加重。FEV1为65％预计值，FEV1/FVC为45％，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。该病人可能的诊断为（）

A.轻度慢性阻塞性肺疾病

B.中度慢性阻塞性肺疾病

C.重度慢性阻塞性肺疾病

D.极重度慢性阻塞性肺疾病

E.危重慢性阻塞性肺疾病

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第1题

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（）

A.FVC占预计值50%

B.TLC占预计值60%

C.FEV₁占预计值60%

D.FEV₁／FVC＜60%

E.V₅₀占预计值的70%

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第2题

患者男，65岁，20年前受凉后出现咳嗽，多咳白色泡沫样痰。此后咳嗽、咳痰不止，多为白痰，时为黄痰，秋冬季或天气变冷时加重，多自服药或者至医院抗感染治疗后好转。10余年前出现进行性气急，活动后加重，近半年反复出现双下肢水肿，尿量减少，本次因为严重呼吸困难入院。目前应主要考虑的治疗有（）（提示：使用面罩无创机械通气后，尽管纠正缺氧，但是CO₂潴留进行性加重，并出现重度意识障碍，血

A.纤维支气管镜吸痰

B.有创机械通气

C.肌内注射阿托品

D.静注氨茶碱

E.继续无创机械通气，提高吸氧浓度

F.继续无创机械通气，调大潮气量

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第3题

男，55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘。1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）

A.慢性咳嗽、咳痰痰量多

B.呼吸困难明显

C.肺气肿体征明显

D.肺功能检查残气量增加明显

E.血气分析氧分压下降明显

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第4题

患者男，75岁，因反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV₁＜80%预计值。对该患者的基础治疗错误的

A.戒烟

B.注射流感疫苗

C.吸入肾上腺皮质激素

D.吸入β-受体激动药

E.吸入短效支气管扩张药

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第5题

女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患肺功能结果最可能是（吸入支气管扩张剂后）（）

A.FEV1/FVC＞70%及FEV1＜70%预计值

B.FEV1／FVC＜70%及FEV1＜80%预计值

C.FEV1／FVC＜80%及FEV1＜70%预计值

D.FEV1／FVC＜70%或FEV1＞80%预计值

E.FEV1/FVC＜80%及FEV1＜80%预计值

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第6题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。该患者应诊断为（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

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第7题

肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％临床上以哪种表现最可能（）

A.咳嗽、咳痰、时有气喘

B.咳嗽、咳泡沫血痰

C.心悸、胸闷

D.逐渐加重的呼吸困难

E.呼吸困难伴腹胀

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第8题

某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO-341mmol/L，按此血气应诊断（）

A.慢性失代偿性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸（代偿期）

D.失代偿性代酸

E.此血气可能有错误，应复查

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第9题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是（）

A.给氧和改善通气

B.控制感染

C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

D.控制心力衰竭

E.强力的利尿剂

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第10题

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₂32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第11题

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO₂50mmHg，PaCO₂80.6mmHg，HCO₃32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是（）

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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