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[单选题]

男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是()

A.慢性咳嗽、咳痰痰量多

B.呼吸困难明显

C.肺气肿体征明显

D.肺功能检查残气量增加明显

E.血气分析氧分压下降明显

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第1题

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现()

A.两肺呼吸音增强

B.肺尖部湿啰音

C.散在干温啰音

D.肺底部捻发音

E.局限固定哮鸣音

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第2题

男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查()

A.CT

B.心电图

C.心肌酶谱

D.脑电图

E.动脉血气分析

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第3题

女,77岁,咳嗽咳痰5~6年,近2~3年来出现活动后气短症状,闻烟喘息加重。查体:双肺可闻哮鸣音及细湿啰音。该病人的处理措施首先应为()

A.止咳祛痰

B.吸氧

C.控制感染

D.解痉平喘

E.气雾疗法

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第4题

女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

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第5题

女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。 病例最可能的诊断是()

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘急性发作

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

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第6题

患者女,42岁。患慢性肺源性心脏病10余年,近2周来咳嗽.咳痰频繁。今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:呼吸30次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.上消化道出血

E.弥散性血管内凝血

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第7题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。以下检查结果中可能与诊断不符的是()

A.血气分析Pa02=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第8题

急性肺水肿的典型症状和体征是()

A.胸闷,发绀,双肺满布干啰音

B.胸闷,心悸,双肺满布湿啰音

C.咯粉红色泡沫,双肺满布湿啰音

D.胸闷,心悸,心前区闻及响亮持续的水泡音

E.咯粉红色泡沫,心前区闻及响亮持续的水泡音

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第9题

患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现()

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

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第10题

患者,男性,72岁。有慢性阻塞性肺疾病11年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。护理查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺有散在湿啰音。心率120次/分,律齐。该患者首要的护理问题是()

A.体液过多

B.活动无耐力

C.睡眠型态紊乱

D.气体交换受损

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