题目内容
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[单选题]
男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列()检查最有意义。
A.胸腔积液常规
B.胸腔积液及血清癌胚抗原
C.胸腔积液LDH
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌
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A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
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第2题
患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案（）
A.积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B.积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C.积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗
D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗
E.全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗
第3题
女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×10/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是（）
A.肺脓肿
B.肺炎链球菌肺炎
C.阻塞性肺炎
D.脓胸
E.肺不张
第4题
男性，50岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸腔积液”。近半年日渐消瘦。查体：T 37.5℃，R 21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。
问题1：该患者胸部叩诊不可能出现的体征是（）
A．右肺叩诊呈实音
B．右肺肝界下移
C．右侧肺底移动度消失
D．心界叩诊向左侧移位
问题2：该患者胸部听诊不可能出现的体征是（）
A．左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B．右上肺可闻及支气管呼吸音
C．右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
D．右中下肺语音共振消失
问题3：该患者胸部叩诊不可能出现的体征是（）
A．右肺叩诊呈实音
B．右肺肝界下移
C．右侧肺底移动度消失
D．心界叩诊向左侧移位
问题4：该患者胸部听诊不可能出现的体征是（）
A．左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B．右上肺可闻及支气管呼吸音
C．右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
D．右中下肺语音共振消失
第5题
患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音。药物治疗最重要的是（）
A.支气管扩张药
B.皮质激素
C.抗生素
D.强心药
E.营养心肌药物
第6题
男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
第7题
男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次/分，血压9/6kPa（68/45mmHg），气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。在该病人疾病发展的病理生理改变中，不会出现（）
A.右胸的压力超过1.0132×lO5Pa（1大气压）
B.纵隔摆动
C.低氧血症
D.心脏的静脉回流受阻
E.休克
第8题
患者，男性，70岁，COPD病史18年，近日咳嗽加剧，突发右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（）
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
E.肋骨骨折
第9题
患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，体查时还应有的体征是（）
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强
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