女性，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是（）

A.骨结核

B.化脓性关节炎影响股骨下端

C.急性骨髓炎

D.骨恶性肿瘤

E.股骨骨折

A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端

B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症

C.X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影

D.经摄片诊断，应即刻行高位截肢术

E.预后极差，5年生存率5%～10%

A.骨膜新生骨

B.死骨形成

C.骨质破坏

D.骨膜增生

A.立即行高位截肢

B.先作活检，根据病理报告决定处理

C.摄胸片

D.准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢

E.大剂量局部放疗

（142～143题共用题干）

女性，37岁，左大腿根部肿胀伴酸痛1年，症状逐渐加重，膝关节正常，X片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，呈膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。

142．诊断最先考虑为

A．骨软骨瘤

B．骨结核

C．骨肉瘤

D．骨巨细胞瘤

E．骨囊肿

A.骨纤维肉瘤

B.软骨肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

A.膝关节注射

B.病灶刮除塞骨水泥

C.病段骨切除，带血管骨移植

D.病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定

E.瘤段骨切除填塞水泥

A.观察肢体残端渗血情况

B.术后24～48小时去枕平卧

C.每3～4小时俯卧20～30分钟

D.术后病人床旁应常规放置止血带

E.渗血较多者，可用棉垫加弹性绷带加压包扎

A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显

B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显

C.边缘模糊，骨质破坏，无骨膜反应

D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显

E.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜无反应

A.右股骨下端（干骺端）深压痛

B.右股骨下端肿胀

C.局部血管充盈怒张

D.右膝关节伸屈受限

E.右股骨下端皮温升高