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[单选题]

男性,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩 期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间闻 及较粗糙的喷射性收缩期杂音。125.最可能的诊断是()

A.冠心病心绞痛

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.病毒性心肌炎

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第1题

男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人首要治疗是()

A.洋地黄

B.β受体阻滞剂

C.奎尼丁

D.异搏定

E.硝酸甘油

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第2题

男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图

B.动态心电图

C.活动平板

D.超声心动图

E.心脏核素检查

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第3题

男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。此病人最确切的诊断是()

A.二尖瓣脱垂、反流

B.二尖瓣狭窄、关闭不全

C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.室间隔缺损

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第4题

病人,女性,32岁。既往有风湿热10年,常有扁桃体发炎发生,近半年有活动后呼吸困难,伴有心悸、胸闷、咳嗽、声音嘶哑。诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病()。此病最早出现的症状是

A.双下肢水肿

B.劳力性呼吸困难

C.反复咯血

D.频繁咳嗽

E.端坐呼吸

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第5题

男性,18岁,5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音,心脏(-)(),男性,47岁,咳嗽、痰中带血3个月,伴气急,吸气时有"鸟鸣音",仰卧时尤著,高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影()

A.混合性呼吸困难

B.劳力性呼吸困难

C.吸气性呼吸困难

D.呼气性呼吸困难

E.静息呼吸困难

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第6题

男性,32岁,呼吸困难3 ~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()

A.左心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.右心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大

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第7题

男性,20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来,时感心悸,活动后有气急,休息时缓解。查体:两颧紫红色,口唇轻度发绀,听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间二尖瓣开放拍击音,P2亢进,分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,心脉100次/分。应考虑并发了()

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.窦性心律不齐

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第8题

男性45岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月,查体:胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚,最可能的诊断是()

A.冠心病

B.室间隔缺损

C.梗阻性肥厚型心肌病

D.风心病

E.扩张型心肌病

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第9题

男, 25 岁,常有胸痛与晕厥,心脏听诊:胸骨左缘有收期杂音,心脏轻度增大心电图见 I Ⅱ avF 有病理性 Q 波,初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病的特征()

A.心尖部第一心音减弱

B.用β受体阻滞剂可使杂音减轻

C.用硝酸甘油可使原有的杂音减轻

D.主动脉瓣第二心音呈逆分裂

E.用钙拮抗剂可使杂音加重

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