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[单选题]

男性病人,40岁,突然呕血,解黑便2天住院。经输液、输血治疗后,测血压90/60mmHg,中心静脉压为20cmH2O应采取的主要措施是()

A.加快输液

B.减慢输液速度、使用强心药

C.使用升压药

D.继续大量输血

E.使用血管扩张药

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第1题

男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()

A.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

B.红细胞计数、血红蛋白继续下降

C.血尿素氮持续升高

D.由鲜红色血便变成黑便

E.中心静脉压不稳定

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第2题

患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者测中心静脉压1cm水柱,拟实施补液治疗,首选()

A.口服补液

B.缓慢补充葡萄糖

C.只补充生理盐水

D.输血、输液

E.只输血

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第3题

休克病人,脸色苍白,皮肤湿冷及瘀斑,紫绀,经输液补血无改善,血压仍低,中心静脉压1.765kPa(180mmH2O),此时采用哪项治疗为最佳()

A.加快输血

B.应用血管扩张剂

C.应用血管收缩剂

D.加快输液

E.强心剂

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第4题

男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃,此时宜作()治疗

A.输血加甲氰咪胍静点

B.输血加去甲肾上腺素冰盐水口服

C.输血加垂体后叶素静点

D.输血加胃大部切除术

E.输血加迷走神经切除术

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第5题

休克病人经扩容后,测中心静脉压20cmH2O血压80/50mmHg,应考虑()

A.血容量严重不足

B.动静脉短路开放

C.心功能不全

D.容量血管收缩过度

E.容量血管扩张过度

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第6题

女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/min,呼吸32次/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是()

A.强心

B.利尿

C.扩血管

D.继续快速补液

E.缩血管

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第7题

男性,40岁。突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次400ml,查体:BP120/70mmHg,蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,脾肋下10cm,少量腹水,首选治疗方法是()

A.静脉注射维生素K

B.输清蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.服用氢氧化铝凝胶

E.静脉滴注垂体后叶素

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第8题

患者男性,40岁,进食后突然呕血300ml,鲜红色,并排黑便2次。查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3cm,质韧,少量腹水。预防肝性脑病的发生,不应采取的措施为()

A.输血,纠正凝血功能紊乱

B.利尿,消除腹水

C.支链氨基酸静滴

D.弱酸液灌肠

E.抗炎治疗

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第9题

男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助()

A.诱发电位

B.扑翼震颤

C.血氨

D.脑电

E.脑CT

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第10题

患者,男性,36岁,左股骨干开放性骨折出血多,出现休克状态,经补液后血压90/70mmHg,中心静脉4cmH2O2,给以快速输液,10分钟经静脉输血容量过多,5%葡萄糖盐水250ml,血压有所上升但中心静脉压不变,提示()

A.心功能不全

B.血容量充足

C.血容量不足

D.血管张力过高

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