题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录

D.转出记录由原住院科室医师书写

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第1题

根据“入院病历书写格式及要求”,以下说法不正确的是()

A.入院病历是由第一年住院医师、实习医师、研究生实习医师书写的病历

B.入院病历应在患者入院24小时内完成,入院病历必须经本院的上级医师确认并签名

C.入院记录应在患者入院后24小时内由在本院注册的执业医师书写完成

D.入院记录可以由实习医师、试用期医务人员、包括在本院办理正规进修手续的进修医师书写并独立完成

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第2题

关于会诊记录(含会诊意见)叙述错误的是: 错误()

A.由申请医师和会诊医师书写的记录

B.常规会诊意见记录应当有会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成

C.急会诊会诊医师应当在会诊申请发出后30分钟内到场

D.申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况

E.内容包括申请会诊记录及会诊意见记录

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第3题

医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。对于首次病程记录应在入院()小时内由住院医师完成;住院病历及入院记录于入院()小时内完成;上级医师查房(主治医师查房)记录应当于患者()入院小时内完成;抢救记录应在抢救结束后()小时内据实补记。术后首次病程记录应由手术医师在患者术后即时完成。

A.2

B.8

C.24

D.48

E.6

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第4题

常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊中申请发出后48小时内完成。急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场()
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第5题

医生病历的相关模板主要有()

A.入院记录、出院记录

B.病程记录

C.手术相关记录

D.会诊记录

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第6题

以下关于病历组件业务的描述哪一个是不正确的()

A.Record是病历书写的核心组件,包括门诊和住院病历

B.RecordTpl是病历模板的核心组件,用于制作病历模板

C.onsulation是会诊病历的核心组件,用于书写普通和MDT会诊使用

D.Patient和病历患者的核心组件,用于MDC存储门诊和住院患者使用

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第7题

按病情紧急程度,会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后()内到位,普通会诊应当在会诊发出后()内完成。原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在()记录。

A.30分钟

B.10分钟

C.24小时

D.48小时

E.病程中

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第8题

患者出院后,经治医师应在()小时内完成书写出院记录

A.6

B.12

C.24

D.48

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第9题

急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后()到场

A.30分钟内

B.1小时内

C.10分钟内

D.2小时内

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第10题

有关病历书写不正确()

A.首志由经管的住院医师书写

B.病志一般可2-3天记一次

C.危重病人需每天或随时记录

D.会诊意见应记在病志中

E.应记录各项检查结果及分析意见

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第11题

首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院()小时内完成。入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后()小时内完成;主治医师首次查房记录应当于患者入院()小时内完成。转入记录由转入科室医师于患者转入后()小时内完成

A.8,12,48,24

B.8,12,24,24

C.8,24,48,24

D.8,24,48,48

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