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[单选题]

男性患者,28岁,一周来乏力纳差,巩膜黄染,ALT430U/L,血清胆红素34mol/L,HAVIgG抗体(),HBsAg(),HBeAg(),抗HBcIgM抗体(),应诊断为()

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.慢性乙型肝炎

D.乙肝病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

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第1题

男性,43岁。主诉:乏力、纳差20天,皮肤、巩膜黄染3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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第2题

男性,57岁,轻度乏力、纳差20天,伴皮肤瘙痒,大便颜色变浅,尿黄呈浓茶色,查巩膜重度黄染,肝肋下1cm,总胆红素198μmol/1,ALT220U/L,γ-GT、胆固醇升高。有效的治疗是()

A.病原学治疗

B.肝移植

C.对症治疗

D.调节免疫

E.应用皮质激素

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第3题

患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205 μmol/L 12mg/dl,血清结合胆红素51μmol/L3mg/dl,血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

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第4题

张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)540U/L,血清HBsAg()。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便1次,粪质干硬。医生查房后,嘱护士给病人灌肠1次。该病人忌用的灌肠液是()

A.清水

B.生理盐水

C.肥皂水

D.温开水

E.弱酸溶液

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第5题

男性,63岁。无痛进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为()

A.下段胆管癌

B.胆囊癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

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第6题

足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为应先采用何种疗法()

A.光照疗法

B.换血疗法

C.输血浆

D.苯巴比妥

E.暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素

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第7题

男性22岁,突然出现寒战、高热,伴腰痛乏力,12小时后出现酱油色尿。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝肋下及边,脾未及,血清总胆红素72μmol/L,尿潜血(),可能的诊断为()

A.急性肾盂肾炎

B.中毒性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第8题

男性,30岁,起病乏力纳差,渐加重,发病6天时出现昏迷,查体皮肤可见瘀斑,巩膜轻度黄染,肝浊音界缩小,TBil58umoL/LALT220U/L。下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义()

A.白蛋白

B.AST

C.AKP

D.GGT

E.PTA

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第9题

女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变

A.血清总胆红素和非结合胆红素升高

B.血清总胆红素和结合胆红素升高

C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D.结合胆红素/总胆红素比值<20%

E.结合胆红素/总胆红素比值>35%

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第10题

患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3厘米。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是()

A.血红蛋白尿

B.血清结合珠蛋白增高

C.尿胆原排出增多

D.CD59阳性

E.血红蛋白血症

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第11题

男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。患者首选化疗方案是()

A.COPP

B.MOPP

C.COP

D.CHOP

E.ABVD

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