题目内容
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[单选题]
女性，44岁，患风湿性心脏病20年，近半年来感体力明显下降，刷牙后即感心悸气短，不能坚持一般家务活动，夜间喜高枕卧，间断出现下肢水肿。该患者心功能属于（）
A.NYHAⅠ级
B.NYHAⅡ级
C.NYHAⅡ～Ⅲ级
D.NYHAⅢ级
E.NYHAⅣ级
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A.代偿期
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
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第2题
男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
第4题
女性，55岁，2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术，术后3周起出现持续发热，体温波动在37.7～38.5℃，3天前突感心悸、气短，稍活动后即感呼吸困难，需高枕卧位。查体：心尖部出现3/6级收缩期吹风样杂音，两肺底可及细小水泡音，腹软，脾侧位可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能是（）
A.肺部感染
B.感染性心内膜炎
C.急性风湿热
D.泌尿系感染
E.手术后低热
第6题
女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常为（）
A.心房颤动
B.心房扑动
C.房性期前收缩
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
第7题
患者，女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年，近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。若该病人突然出现偏瘫，首先应考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑血管痉挛
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
第8题
女性，37岁。患有风湿性心脏病，二尖瓣“双病变”。近半年来常有活动后心悸、气促，双下肢水肿，夜间不能平卧。腹部检查肝在右肋下3cm，剑突下5cm，表面光滑，质地稍韧，边缘圆钝，有弥漫性压痛，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.肝淤血
C.脂肪肝
D.原发性肝癌
E.肝包虫病
第9题
美国心脏病学会心功能分级方案中，心功能Ⅲ级是指（）
A.体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛
B.重体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛
C.轻度体力活动受限，静息时无不适，日常活动和工作即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状
D.体力活动明显受限，低于日常活动量即出现乏力、心悸、气促和心绞痛症状
E.一切体力活动均受限，休息时仍有心力衰竭症状
第10题
女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积＜1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（）
A.预防呼吸道感染，避免体力活动
B.经皮球囊二尖瓣成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗
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