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[单选题]

45岁男性,心前区持续性疼痛1周,查体:重病容,体温38.8℃,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Avf.Avl.V 1 至V 5 导联,ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的诊断()

A.变异型心绞

B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C.中间综合征

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心包炎

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第1题

患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。最可能的诊断为()

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.扩张性心肌病

D.心包积液

E.病毒性心肌炎

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第2题

男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/45mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是()

A.冠心病

B.肝硬化

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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第3题

男性,30岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一),最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.冠心病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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第4题

女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。此时正确的处理手段是()

A.强心利尿

B.加强抗结核治疗

C.心包穿刺抽液

D.心包切除术

E.继续原治疗方案

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第5题

患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()

A.超声心动图

B.心电图

C.血培养

D.心包穿刺抽液检查

E.血生化检查

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第6题

缩窄性心包炎最常见的临床表现是

A.微汗、盗汗

B.心前区疼痛、干咳

C.颈静脉怒张吸气时更明显、肝大

D.呼吸困难、心浊音界扩大

E.出现奇脉

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第7题

女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是()

A.急性心肌梗

B.缩窄性心包炎

C.扩张型心肌病

D.缺血性心肌病

E.结核性心包炎伴心包积液

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第8题

患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提示:患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%。提问:结合临床特点,此病人病因诊断最可能

A.化脓性

B.风湿性

C.肿瘤性

D.结核性

E.病毒性

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第9题

患者男性,75岁,心悸、气短3年,查体:心界向两侧扩大,心率145次/分,心尖部可闸及收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝肿大。下列治疗首选()

A.心得安口服

B.地高辛口服

C.间羟胺静注

D.西地兰静注

E.吗啡皮下注射

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第10题

男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿十余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰5心界向两侧扩大5心率110次/分5无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性右心衰竭

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