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第1题
患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大为确诊应做何种检查()
A.超声心动图
B.心电图
C.血培养
D.心包穿刺抽液检查
E.血生化检查
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第2题
患者,女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。提示:患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.008,蛋白质30g/L,细胞总数500/μl,红细胞250/μl,白细胞250/μl,多核20%,单核80%。提问:结合临床特点,此病人病因诊断最可能
A.化脓性
B.风湿性
C.肿瘤性
D.结核性
E.病毒性
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第3题
患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大。最可能的诊断为()
A.充血性心力衰竭
B.肝硬化
C.扩张性心肌病
D.心包积液
E.病毒性心肌炎
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第4题
男性,24岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/45mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断是()
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
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第5题
男性,30岁,因气促1周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(一),最可能的诊断为()
A.肝硬化
B.冠心病
C.急性纤维蛋白性心包炎
D.急性渗出性心包炎
E.肺栓塞
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第6题
女性,32岁。低热、胸闷、气促15天。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是()
A.急性心肌梗
B.缩窄性心包炎
C.扩张型心肌病
D.缺血性心肌病
E.结核性心包炎伴心包积液
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第7题
患儿男,10岁,因“双下肢水肿伴尿少、气促2个月”来诊。查体:颈静脉怒张;肺底少许湿性啰音;心界扩大,HR100次/min,律整,可闻及S,心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝肋下3cm;下肢水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+)。超声心动图:心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.心包积液
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第8题
患儿男,10岁,因“双下肢水肿伴尿少、气促2个月”来诊。查体:颈静脉怒张;肺底少许湿性啰音;心界扩大,HR100次/min,律整,可闻及S1,心尖部Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝肋下3cm;下肢水肿()。实验室检查:尿蛋白()。超声心动图:心脏扩大,室壁运动呈弥漫性减弱。最可能的诊断是()
A.慢性肾炎
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.心包积液
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第9题
患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。最可能的病因是()
A.真菌性
B.结核性
C.肿瘤性
D.先天性
E.病毒感染
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第10题
女性,22岁。工人,因发热3周,胸闷、腹胀伴双下肢浮肿我周入院,查体:血压13.3/10.67kPa(100/80mmHg),颈静脉充盈,心尖搏动点位于左第五肋间心浊音内2.5cm,叩诊心界向双侧扩大,心音弱,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,边钝质软,腹水征(±),下肢浮肿(),最可能的诊断为()
A.右心衰竭
B.肝硬化
C.心包积液
D.扩张型心肌病
E.全心衰竭
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