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[单选题]

某患儿,生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤、巩膜有黄染;查体:T35℃,精神萎靡、麻木,心肺(一),脐部可见少量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是()

A.新生儿化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.新生儿黄疽

D.新生儿败血症

E.新生儿硬肿症

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第1题

患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L,中性O.65。血清间接胆红素205 μmol/L 12mg/dl,血清结合胆红素51μmol/L3mg/dl,血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

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第2题

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.脑积水

B.颅内出血

C.新生儿破伤风

D.胆红素脑病

E.中毒性脑病

F.巨细胞病毒感染

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第3题

患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,

A.置ommaya囊,定期抽取脑脊液

B.腰椎穿刺,定期放脑脊液

C.接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

D.换血疗法

E.减轻脑水肿

F.镇静

G.抗病毒治疗

H.抗感染

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第4题

12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为()

A.新生儿硬肿症

B.新生儿低钙血症

C.新生儿败血症

D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎

E.新生儿颅内出血

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第5题

新生儿,日龄7天,足月顺产,2天来拒奶,反应差。体格检查:体温36.0℃,精神萎靡,面色灰,脐部红肿,有少量脓性分泌物,血白细胞22×10/L,中性粒细胞65%。最可能患的疾病是()

A.新生儿黄疸

B.新生儿溶血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿败血症

E.新生儿肺炎

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第6题

12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟隆起,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,血白细胞总数15×109/L,中性0.70,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl)。考虑诊断为:()

A.新生儿硬肿症

B.新生儿低钙血症

C.新生儿败血症

D.新生儿败血症,化脓性脑膜炎

E.新生儿颅内出血

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第7题

女孩10天,因吃奶差1天,皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,刺激反应差,血象WBC44.7 ×10/L,中性65 %,Hb133g/L。,总胆红素445 μmol/L,直接胆红素 33μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸

B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎

D.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

E.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

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第8题

男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。下列哪项检查最具诊断意义()

A.肝功能

B.血糖

C.C反应蛋白

D.血培养

E.红细胞沉降率

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第9题

患儿,男,生后10小时,吃奶、烦躁不安、体温37.9℃,脐带根部及周围皮肤发红,脐窝无脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎,此时最合适的护理措施为()

A.脐部采用10%硝酸银溶液涂擦

B.脐部使用75%乙醇清洗

C.遵医嘱静脉输注抗生素

D.遵医嘱予以布洛芬口服液

E.脐部采用1%过氧化氢涂擦

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第10题

7天新生儿,因黄疸、拒奶2天,惊厥半天入院。查:反应差,全身皮肤重度黄染,心肺(-),前囟隆起,肝肋下3公分,脐部少许脓性分泌物,血糖4.5mmol/L,血钙3.5mmol/L,血白细胞25×10E9/L,中性粒细胞0.85。诊断考虑:()

A.新生儿低血钙症

B.新生儿低血糖症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿硬肿症

E.新生儿败血症合并颅内感染

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第11题

患儿,男,生后5天。足月儿,第一胎,第一产,出生体重2200g,母有羊膜早破史。生后第4天皮肤黄染,拒奶,体温不升。体检:精神差,皮肤中度黄染,躯干可见数个细小的出血点,心肺(),腹稍胀,肝肋下2cm,剑突下2.5cm,脾肋下lcm,脐带未脱落,但脐部无红肿及分泌物,为明确诊断首先应做的实验室检查是

A.白细胞计数和分类

B.血小板计数

C.肝功能检查

D.血培养

E.母亲和患儿的血型

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