归档住院病历中:病情变化时无分析、判断、处理及结果的记录。此类情况在如皋市人民医院住院病历质量评定标准中如何评定()
A.扣3分/次
B.扣5分/次
C.扣2分/次
D.属于重度缺陷
A.扣3分/次
B.扣5分/次
C.扣2分/次
D.属于重度缺陷
第1题
住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()
A、病情变化时无分析、判断、处理的结果
B、无出院医嘱
C、入院记录未在24小时内完成
D、无体格检查及辅助检查记录
E、无上级医师常规查房记录
第3题
A.病情变化时无分析,判断,处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第4题
A.病情变化时无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第5题
A.病情变化时无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第6题
A.病情变化时无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查及辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第7题
A.病情变化是无分析、判断、处理的结果
B.无出院医嘱
C.入院记录未在24小时内完成
D.无体格检查或者是辅助检查记录
E.无上级医师常规查房记录
第8题
A.入院半月诊断不能明确,但患者精神状态尚好,无需讨论
B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不做讨论
C.病情危重或需要多科协作抢救的病历
D.讨论由主持人归纳总结,制定下一步治疗方案
E.讨论记录由主治医生、科主任审核后归档
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