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[单选题]

归档住院病历中:病情变化时无分析、判断、处理及结果的记录。此类情况在如皋市人民医院住院病历质量评定标准中如何评定()

A.扣3分/次

B.扣5分/次

C.扣2分/次

D.属于重度缺陷

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第1题

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()

A、病情变化时无分析、判断、处理的结果

B、无出院医嘱

C、入院记录未在24小时内完成

D、无体格检查及辅助检查记录

E、无上级医师常规查房记录

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第2题

住院病历书写质量评估标注中规定为单项否决的项目是()

A.病情变化时无分析、判断、处理的结果

B.入院记录未在24小时内完成

C.无出院医嘱

D.无上级医师常规查房记录

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第3题

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()。

A.病情变化时无分析,判断,处理的结果

B.无出院医嘱

C.入院记录未在24小时内完成

D.无体格检查及辅助检查记录

E.无上级医师常规查房记录

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第4题

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决乙级的项目是()

A.病情变化时无分析、判断、处理的结果

B.无出院医嘱

C.入院记录未在24小时内完成

D.无体格检查及辅助检查记录

E.无上级医师常规查房记录

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第5题

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决乙级的项目是()

A.病情变化时无分析、判断、处理的结果

B.无出院医嘱

C.入院记录未在24小时内完成

D.无体格检查及辅助检查记录

E.无上级医师常规查房记录

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第6题

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决乙级的项目是()

A.病情变化时无分析、判断、处理的结果

B.无出院医嘱

C.入院记录未在24小时内完成

D.无体格检查及辅助检查记录

E.无上级医师常规查房记录

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第7题

住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是()

A.病情变化是无分析、判断、处理的结果

B.无出院医嘱

C.入院记录未在24小时内完成

D.无体格检查或者是辅助检查记录

E.无上级医师常规查房记录

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第8题

关于疑难病例讨论说法错误的有()

A.入院半月诊断不能明确,但患者精神状态尚好,无需讨论

B.虽然住院检查有重要异常发现,但病人无明显相关临床表现,可以不做讨论

C.病情危重或需要多科协作抢救的病历

D.讨论由主持人归纳总结,制定下一步治疗方案

E.讨论记录由主治医生、科主任审核后归档

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第9题

老年综合评估时机不包括()

A.手术前

B.手术后

C.手术中

D.住院时

E.病情变化时

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第10题

住院患者需再次评估跌倒/坠床的时机:()

A.无跌倒风险患者发生跌倒时

B.无风险患者疾病发生病情变化时

C.患者出院时

D.转入其他科室时

E.定时评估

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